«Я должен тебя сломать».
Эта фраза, произнесённая Долфом Лундгреном в роли советского боксёра Ивана Драго в фильме Рокки IV, определила карьеру актёра, построенную на физической мощи. Однако в 2020 году 68-летний звезда боевиков столкнулся с противником, с которым не могли справиться ни одни кулаки. Его рак почки, который был в ремиссии пять лет, вернулся. Хуже того, он распространёлся. Позвоночник. Печень. Лёгкие. Британский врач в Лондоне поставил суровый срок: осталось жить, может быть, пару лет.
Он ошибался.
Лундгрен не просто выжил; он теперь свободен от рака, активен и публично развенчивает мифы, связанные с лечением рака почки. Его путь служит чёткой картой для всех, кто столкнулся с диагнозом почечно-клеточной карциномы (ПКК). Всё дело не только в операции. Дело в том, какую мутацию вы несёте, кто анализирует ваши ткани и сколько вы сможете выстоять в шестимесячной антибактериальной войне, чтобы остаться на ногах.
От диагноза 2015 года до распространения опухоли
История начинается в Швеции, в 2015 году. Лундгрен готовился к ралли Gumball 3000, когда заметил кровь в моче. Он списал это на травмы после спаррингов. Но дело было не в этом.
Ему поставили диагноз — почечно-клеточная карцинома (ПКК). По данным Ассоциации борьбы с раком почки, на долю ПКК приходится около 90% всех случаев рака почки. Хотя почти 78% пациентов живут пять и более лет после постановки диагноза, исходы сильно варьируются в зависимости от конкретного генетического профиля опухоли.
Лундгрен прошёл операцию по удалению опухоли из левой почки. Его признали здоровым. Он вернулся к обычной жизни, полагая, что война закончена. Как его персонаж из фильма Неуязвимый (Universal Soldier) с иронией заметил, война не закончилась.
К 2020 году, на пике глобальной пандемии, рак вернулся. В этот раз он был агрессивным. Операция уже не подходила, так как опухолевая нагрузка была слишком велика. Он начал иммунотерапию, надеясь, что собственная иммунная система уничтожит болезнь.
Она не сработала.
Побочные эффекты стандартного лечения
Иммунотерапия — не мягкий и безопасный метод. Она насыщает организм внутривенными препаратами, призванными «разбудить» иммунную систему, но сопутствующий ущерб оказывается тяжелым.
Лундгрен потерял вкус. Аппетит исчез. Он сбросил вес. Диарея, язвы на руках и ногах и опасные тромбы, перемещавшиеся в лёгкие, стали его ежедневной реальностью. Лечение не помогло. Прогноз лондонского врача был беспощаден.
«Я был помолвлен с моей нынешней женой, — вспоминал Лундгрен. — [Врач] сказал: „Вы действительно живете считанные месяцы“».
Большинство пациентов в таком положении перестают задавать вопросы. Они принимают сроки. Лундгрен нет. Он поискал второго мнения в США, и это решение оказалось разницей между несколькими месяцами жизни и годами.
Второе мнение в UCLA и обнаружение ALK
Благодаря знакомству, установленному на поле для гольфа, Лундгрена познакомили с доктором Александрией Драками из UCLA. Она является доцентом по гематологии, онкологии и урологии. Что примечательно, её муж проходил стажировку по кёкусинкай карате — тому же стилю, которому обучается Лундгрен, — а она видела его фильмы в детстве.
«Это было своего рода странное совпадение, можно сказать, судьбой предначертано, что мы встретились… и в итоге она спасла мне жизнь».
Драками не просто приняла предыдущий диагноз. Она вновь внимательно изучила образцы тканей 2015 года. Она искала то, что упустила первая группа врачей.
И она нашла это. Мутация ALK.
Что такое рак почки с мутацией ALK?
ALK расшифровывается как киназа анапластической лимфомы. Этот ген помогает развивать кишечник и нервную систему у эмбрионов. Обычно он отключается после рождения.
Когда он выключен, всё в порядке. Но если ген ALK снова активируется и сливается с другим геном, это может привести к раковому перерождению клеток. Чаще всего это ассоциируется с немелкоклеточным раком лёгких с позитивным результатом по ALK, но он может встречаться и при раке почки. Это редкое явление. Его часто упускают из виду, потому что это не стандартный профиль для почечных опухолей.
Обнаружение этой мутации полностью меняет план лечения.
Таргетная терапия: Алектиниб и криотерапия
Поскольку рак Лундгрена имел слияние ALK, доктор Драками назначила алектиниб. Это ингибитор ALK. Он нацелен конкретно на аномальный белок, движущий рост рака.
Результаты были мгновенными и драматичными.
«В течение нескольких месяцев опухоль начала уменьшаться, — сказал Лундгрен. — В течение года 90 процентов всех опухолей исчезли».
Поскольку основная часть рака была ликвидирована, оставшиеся опухоли в печени были устранены с помощью криотерапии — процесса, использующего экстремальный холод для замораживания и уничтожения раковых клеток. Это точный метод, но он нес свои риски. У Лундгрена началось сильное кровотечение из места введения криозонда. Образовался абсцесс, потребовавший шести месяцев интенсивного антибактериального лечения.
«В конце этого процесса моё тело вступило в шок», — сказал он. «Я был физически ослаблен».
Он дал себе один год на восстановление в начале 2023 года. Но ушло два года. Однако к 2026 году он по-прежнему находится в состоянии NED (No Evidence of Disease — нет признаков заболевания).
Почему второе мнение спасает жизни
Кейс Лундгрена подчеркивает критический недостаток систем здравоохранения: уровень экспертизы сильно различается.
«Лечение рака всё ещё находится в зачаточном состоянии», — отметил он. «Не все осознают доступные варианты лечения».
Он сравнивает поиск врача с поиском сантехника. Некоторые сантехники не могут починить унитаз. Правильный специалист заходит, чинит его за две секунды. То же самое относится к онкологии. Вам нужен врач с конкретной экспертизой, который сможет глубоко изучить образцы тканей, найти редкие мутации, такие как ALK, и назначить таргетную терапию, а не_generic_ные протоколы.
«Если у вас есть возможность получить мнение другого специалиста, сделайте это», — призвал Лундгрен. «Некоторые врачи великолепны. Некоторые нет».
Ментальная подготовка и будущее лечения
Фон Лундгрена в области химической инженерии дал ему научный взгляд на собственную болезнь. Это пробудило интерес к компании Athos Therapeutics, стоящей за мужем доктора Драками. Компания использует искусственный интеллект для анализа мутаций генов рака, предсказывая, какие лекарства будут наиболее эффективны для конкретных генетических профилей.
Этот сдвиг в сторону прецизионной (точной) медицины — это то, куда движется онкология. Иммунотерапия вызвала у Лундгрена тяжелые побочные эффекты. Таргетный ингибитор ALK — нет. Разница в качестве жизни была колоссальной.
Но физическое лечение было только половиной битвы.
«Когда тебе ставят такой диагноз, это шок», — сказал он. «Первое — сохранять позитивный настрой. Старайся поддерживать форму. Оставайся физически активным. Оставайся мысленно активным».
Его врач сказал, что тело может «слышать» само себя в некоторой степени. Это инструмент, который реагирует на намерение. Он не собирался позволять болезни диктовать свои сроки. Он использует свою платформу для повышения осведомленности через Ассоциацию борьбы с раком почки и, ведя шоу History’s Greatest Machines на History Channel. Он пишет автобиографию. Запускает бренд водки с женой.
Он отказался позволить прогнозу сломить его. И тем самым он доказал, что даже с редким, агрессивным раком почки правильное лечение может изменить всё.
