Tento scénář znáte. Kotníky otékají. Prsteny se zdají být přivařené k prstům. Nohy otékají v botách, které jsou najednou příliš malé. Pokud jste někdy byla těhotná, tento obrázek se vám pravděpodobně vryl do paměti. Ale tady je zvrat, který většině lidí uniká: otok nezmizí v okamžiku, kdy se vaše dítě poprvé nadechne. Ve skutečnosti mnoho žen pociťuje výrazné otoky až týden po porodu.
Nejde jen o nepříjemnou nepříjemnost. To je fyziologická realita. Během těhotenství se objem krve zvýší asi o 50%. Tato extra tekutina má vyživovat plod a chránit vaše srdce. Ale tělo během porodu nevyhazuje všechen ten extra objem. Stále máte přebytečnou krev. Stále dochází k hormonálním změnám. Stále existuje mechanický tlak z devíti měsíců expanze.
I když jste devět měsíců zcela bez otoků, můžete po porodu stále vypadat oteklá. Proč? Protože samotný proces porodu přerozděluje tekutiny. Namáhání směřuje krev a tekutinu do končetin. Intravenózní infuze přidávají ještě větší objem. To je příliš mnoho na to, aby to jedno tělo zpracovalo za jednu noc.
Mechanika poporodního edému
Abyste pochopili, proč vaše tělo zadržuje vodu po porodu, musíte se podívat na to, co se děje před a během porodu. Nejde jen o přítomnost přebytečné tekutiny. Jde o to, kde se tato tekutina nachází a jak je regulována.
Hormonální retence
Progesteron během těhotenství prudce stoupá. Tento hormon způsobuje, že vaše tělo zadržuje sodík a vodu. Toto je mechanismus přežití. Nevýhodou je, že vaše tkáně zůstávají hydratované dlouho po narození dítěte. Chvíli trvá, než se vaše hormonální hladiny vrátí do normálu.
Mechanický tlak
Děloha se rozšiřuje. Vyvíjí tlak na žíly na nohou. Tok krve do srdce se zpomaluje. Tekutina proniká do okolní tkáně. Často se proto v dolní části těla hromadí otoky. I po porodu se cévní systém po měsících vysokého krevního tlaku zotavuje.
Porodní proces
Přirozený porod je těžká fyzická práce. Namáhání směřuje krev do hlavy a paží. Můžete se probudit s oteklou tváří. Můžete si všimnout, že vaše prsty vypadají tlusté. To je v pořádku. Je to důsledek změn hydrostatického tlaku během porodu.
Místa řezu
Pokud jste měli císařský řez, místo řezu bude oteklé. To je součástí procesu hojení. Tělo posílá tekutinu do oblasti k opravě tkáně. Může to být bolestivé. To může vašemu dítěti ztížit ohýbání nebo zvedání. Totéž platí pro epiziotomii nebo slzy. Perineum otéká. Objevují se modřiny. To k celkovému nepohodlí přidává vrstvu lokální bolesti.
Intravenózní infuze
Většina porodů v nemocnici zahrnuje intravenózní podání tekutin. Pacientům s císařským řezem je podávána anestezie a tekutiny. Pacientkám podstupujícím vaginální porod je často podáván oxytocin ke stažení dělohy. Obě možnosti vyžadují podávání tekutin. Vaše tělo už zadržuje vodu. Nyní je toho ještě více. Ledvinám může trvat několik dní, než zpracují tuto extra zátěž a vyloučí ji močí.
Proč se otok zdá horší, než ve skutečnosti je?
Bolest a citlivost mohou doprovázet poporodní otoky. Napětí kůže. Tlak na nervy. Citlivost hojících se ran. Pro většinu je to ale spíše nepříjemnost než krize. Boty nesedí. Oblečení je těsné. Pohyby se zdají pomalé.
Je snadné propadnout panice, když vaše tělo vypadá jinak než před týdnem. Můžete se obávat, že něco není v pořádku. Ve většině případů tomu tak není. Lze očekávat celkový otok. Tekutina jen zřídka opouští tělo okamžitě. Většina poporodních otoků zmizí do týdne. Některé zbytkové otoky mohou trvat déle, zejména na nohou.
Cílem není okamžitě odstranit veškerou tekutinu. Cílem je podpořit tělo v procesu regenerace. Právě jste dosáhli velkého biologického úspěchu. Dej mu čas.
Léčba poporodního edému
Počáteční příval tekutin nemůžete zastavit. Můžete ho ale svému tělu pomoci zpracovat. Zde jsou vědecky podložené způsoby, jak snížit poporodní otoky a zmírnit nepohodlí.
Přesunout
Sezení v klidu umožňuje hromadění tekutiny. Lehký pohyb stimuluje krevní oběh. Pokud můžete, projděte se po svém nemocničním pokoji. Později pomohou krátké procházky na čerstvém vzduchu. Lýtkové svaly fungují jako pumpa a tlačí krev zpět k srdci. Vyhněte se dlouhému stání nebo sezení bez pohybu.
Zvedněte nohy
Gravitace je váš nepřítel, pokud jde o otoky nohou. Lehněte si a zvedněte nohy nad úroveň srdce. Dělejte to 15–20 minut najednou. To pomáhá odvádět tekutinu z dolních končetin. To je zvláště užitečné po dlouhém dni stání nebo chůze.
Snižte příjem sodíku
Sůl zadržuje vodu. Jíst potraviny s vysokým obsahem sodíku zhorší otoky. Zaměřte se na plnohodnotné potraviny. Čerstvé ovoce a zelenina. Libové maso. Vyhněte se zpracovaným občerstvením. To neznamená úplně se vzdát soli. Prostě umírněnost. Vaše tělo potřebuje sodík pro rovnováhu elektrolytů. Ale nadbytek sodíku prodlužuje zadržování tekutin.
Pijte dostatek vody
Zní to neintuitivně. Jste oteklý. Potřebujete více vody. Ale pitná voda pomáhá ledvinám odstraňovat přebytečný sodík a odpadní látky. Dehydratace může ve skutečnosti způsobit, že tělo zadržuje ještě více tekutin. Zaměřte se na čistou nebo světle žlutou moč. To je dobré znamení, že ledviny fungují efektivně.
Noste kompresní prádlo
Pomoci mohou kompresní punčochy. Vyvíjejí lehký tlak na nohy. Tím se zabrání hromadění tekutiny v tkáních. Mnoho nemocnic je poskytuje po porodu. Můžete je zakoupit i v lékárně. Nasaďte si je ráno, než se během dne zvětší otok.
Studené obklady
U lokalizovaných otoků, zejména kolem řezů nebo hráze, může pomoci chlad. Ledové obklady mohou snížit zánět a znecitlivění bolesti. Používejte je na krátkou dobu. Led vždy zabalte do látky, abyste si chránili pokožku. Neaplikujte led přímo na holou kůži nebo otevřené rány.
Dávejte si pozor na varovné signály
Většina otoků je normální. Ale nějaké otoky jsou červenou vlajkou. Dávejte pozor na otoky pouze jedné nohy. Může to být známka trombózy. Dávejte pozor na náhlý, silný otok obličeje nebo paží. Může to být známka preeklampsie, a to i po porodu. Sledujte dušnost. To může znamenat tekutinu v plicích. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Výsledky
Časté jsou poporodní otoky. Jsou nepříjemné. Způsobují podráždění. Ale jsou dočasné. Vaše tělo prošlo obrovskou proměnou. Stále je v režimu obnovy.
Nečekejte, že se vaše tělo před otěhotněním přes noc vrátí. Nečekejte, že otok přes noc zmizí. Chce to čas. Je potřeba trpělivost. Je potřeba trochu sebepéče.
Máte nové miminko, o které se musíte starat. Vzpamatováváte se z porodu. Řešíte kojení nebo umělou výživu? Zažíváte nedostatek spánku. Přidání stresu o svůj vzhled nebo otoky situaci jen zkomplikuje.
Přijměte otok jako dočasný vedlejší účinek. Chovejte se k ní laskavě. Pohybujte se jemně. Dobře se najíst. Pijte vodu. Odpočívej, když můžeš.
Otok zmizí. Vaše tělo ví, jak se uzdravit. Potřebuje jen trochu pomoci, aby se dostal do tohoto bodu. A tak
Řízení poporodního edému dietou a hydratací
Vypořádat se s otoky po těhotenství není jen snášet nepohodlí. Jde o hledání praktických způsobů, jak řídit své tělo uprostřed chaosu, který přináší vaše nová role matky. Většina žen pociťuje určité otoky, ale nemusíte se s tím jen smířit. Existují konkrétní kroky, které můžete podniknout, abyste svému tělu pomohli zbavit se přebytečné tekutiny rychleji.
Začněte svým talířem. Čistá strava je důležitější, než si teď možná myslíte. Musíte vyloučit tekutiny a to, co jíte, tento proces přímo ovlivňuje. Zaměřte se na bílkoviny. Naplňte si talíř čerstvým ovocem a zeleninou. Zde vám prospějí i komplexní sacharidy.
Vyhněte se zpracovaným potravinám. Jsou přesycené sodíkem, který drží vodu jako houba. Může se to zdát neintuitivní, ale když zadržujete vodu, musíte pít více vody. Voda signalizuje vašemu tělu, aby uvolnilo nahromaděné zadržené tekutiny. Naučte se vyprazdňovat močový měchýř každé čtyři až šest hodin. Nenechte to přetéct.
Strategie pro pohyb a fyzickou úlevu
Pohyb pomáhá. Nepotřebujete vyčerpávající cvičení. Mírná aktivita zlepšuje krevní oběh. Pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu. I pouhé běhání za dítětem po domě vám rozbuší srdce. Pokud vám to lékař schválí, přidejte lehké procházky. Lehká fyzická aktivita je jednoduchý a účinný nástroj.
Pro nohy a kotníky je klíčová zvýšená poloha. Zvedněte nohy nad úroveň srdce. Gravitace udělá zbytek a odtáhne tekutinu z vaší spodní části těla. Těsné oblečení? Sundej to. Dekorace také. Omezující předměty narušují průtok krve a zvyšují otoky.
Pokud vám to lékař dovolí, zkuste se vykoupat. Vztlak vody uvolňuje tlak. Jde o jednoduchou fyzickou úlevu, která mnoha ženám pomáhá od celkové bolesti a otoku.
Péče o místa řezu
Pokud jste měli císařský řez nebo rupturu, otok kolem vašich řezů vyžaduje zvláštní péči. Dobře zde fungují studené obklady. Aplikujte je na perineum nebo oblast po císařském řezu, abyste snížili zánět.
Udržujte obě oblasti čisté podle pokynů. Teplé koupele mohou zmírnit nepohodlí. Používejte pleťové vody nebo vitamín E, dokud se oblast skutečně nezačne hojit. Aplikace přípravků na otevřené nebo čerstvé rány může narušit přirozený proces hojení.
Rozpoznávání nebezpečných značek
Určité otoky jsou normální. Dalšími typy jsou červené vlajky. Měli byste znát rozdíl.
Otok pouze jedné nohy je vážným varovným signálem. Může to znamenat hlubokou žilní trombózu (DVT). Toto je vážná krevní sraženina. Neignorujte ho. Pokud je jedna noha oteklá a bolestivá, okamžitě vyhledejte lékaře.
Sledujte místa řezu. Náhlý nebo silný otok tam může znamenat infekci. Hledejte zarudnutí, výtok nebo zápach. Pokud si některého z nich všimnete, nečekejte. Zavolejte svému lékaři.
“Otok a bolest pouze jedné nohy mohou naznačovat závažnou krevní sraženinu známou jako hluboká žilní trombóza (DVT).”
Rizika preeklampsie v poporodním období
Tady je to, co mnoha lidem chybí. Preeklampsie nemusí vždy končit porodem. Může se objevit až čtyři týdny po porodu.
Sledujte náhlé, nadměrné otoky obličeje nebo paží. Nejde jen o „oteklý obličej po porodu“. Pokud vám rychle otékají ruce nebo váš obličej náhle vypadá oteklý, nechte se otestovat. To je známka problémů s vysokým krevním tlakem.
Vyhněte se volně prodejným vitamínovým doplňkům, pokud je lékař nepředepíše. Některé z nich mohou v tomto poporodním období zvyšovat riziko preeklampsie. Držte se toho, co vám doporučí lékař.
Toto je choulostivá doba. Vaše tělo se zotavuje z velké události. Věnujte pozornost signálům, které dává. Většina otoků časem a správnou péčí zmizí. Ale když nezmizí nebo nevypadají dobře, podnikněte kroky. Důležité je okno pro zásah.
