Jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jesteś stale w defensywie. Kontrolujesz objawy, unikasz zaostrzeń i starasz się żyć pełnią życia. Jesteś świetny. Kontynuuj w ten sposób.
Istnieje jednak efekt uboczny.
Leki, które Cię ratują, mogą stopniowo niszczyć twoje kości. Dotyczy to w szczególności glukokortykoidów-leków steroidowych, takich jak prednizolon. Gasią “ogień” w jelitach, ale jednocześnie osłabiają tkankę kostną.
Dlaczego tak się dzieje? Przyczyny są złożone. Samo zapalenie zmniejsza gęstość kości. Przyczynia się do tego nieodpowiednia dieta, siedzący tryb życia i niski poziom testosteronu u mężczyzn. Wynik? Osteopenia. Albo gorzej-osteoporoza.
Dzieje się to bezobjawowo.
Większość ludzi nie wie, że ich kości przerzedzają się, dopóki nie nastąpi złamanie. Nadgarstek, staw biodrowy, kręgosłup. To takie złamania, które mogą zepsuć nie tylko weekend, ale całe życie.
18-42% pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) wykazuje podobne zaburzenia. Mężczyźni powyżej 50 roku życia powinni się martwić. Kobiety też. I prawie każdy, kto żyje z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, powinien być ostrożny.
Więc co robić: nic?
Oczywiście, że nie. Oto jak zachować wapń w kościach, a nie na oddziale urazowym.
1. Oceń szkody
Nie da się naprawić tego, czego nie widać. Wykonaj densytometrię (skan DEXA). To badanie sprawdza gęstość kości. Jak zauważa Madalina Butnariu z Ohio State University, jeśli bierzesz sterydy lub masz aktywne zapalenie, taka diagnoza nie jest opcjonalna, ale obowiązkowa.
Jeśli liczby wyglądają niepokojąco? Nie panikuj. Skontaktuj się ze specjalistą. Napraw sytuację, zanim coś się zepsuje.
“Kierujemy pacjentów do odpowiedniego specjalisty… gdy wyniki skanowania są zgodne z diagnozą osteoporoza”.
2. Jedz pokarmy zawierające wapń
Wapń buduje kości. Prosta fizyka. Jeśli masz niedobór tego pierwiastka lub przyjmujesz sterydy, potrzebujesz 1200-1500 mg wapnia dziennie.
Ale nie bierz całej dawki na raz. Organizm nie poradzi sobie. Maksymalna strawność w jednej dawce wynosi 600 mg. podziel dawkę: rano i wieczorem.
Gdzie go zdobyć? Produkty mleczne. Ser. Jogurt.
Nie lubisz mleka? Odpowiednie jest mleko migdałowe, tofu, jarmuż lub kapusta włoska, ryby z miękkimi kośćmi, wzbogacone soki. Jeśli musisz, “pij” kości w postaci płynnej.
Podczas zaostrzeń asymilacja jest trudna. W takie dni podwój swoją uwagę na spożycie wapnia.
3. Słońce lub suplementy
Witamina D pomaga wchłonąć wapń. Bez niego wapń po prostu” siedzi ” w ciele, nie spełniając swojej funkcji.
Około połowa pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ma niedobór tej witaminy. Słońce oczywiście pomaga. Ale jeśli spędzasz dużo czasu w domu, weź pigułkę.
Jamin Kinnan z Mayo Clinic ma na celu utrzymanie poziomu witaminy D we krwi powyżej 30 ng/ml.osiąga to poprzez suplementy i pożywienie: żółtka jaj, tłuste ryby, wzbogacone mleko.
Wystarczy wykonać badanie krwi i odpowiednio dostosować dawkę.
4. Porzuć sterydy
To najważniejszy punkt. Sterydy są wrogami twoich kości.
Joseph Feuerstein ze szpitala Beth Israel Deconess mówi wprost: przyjmowanie dużych dawek przez cztery do sześciu tygodni znacznie zwiększa ryzyko osteoporozy.
Zaleca leki, które pozwalają zmniejszyć dawkę sterydów lub całkowicie je porzucić: terapię biologiczną i immunomodulatory. Używaj “ciężkiej artylerii” tylko wtedy, gdy budynek się pali. Nie w celu utrzymania remisji. Zapytaj swojego lekarza: czy możesz zmienić lek? Może warto to zrobić.
5. Ogranicz alkohol
Alkohol ma zły wpływ na stan kości. Dla zdrowego dorosłego limit to dwa drinki dziennie. Dla Ciebie? Prawdopodobnie mniej.
Alkohol wywołuje zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, dodatkowo obciąża system i niszczy tkankę kostną.
Jeden drink dziennie lub lepszy — żaden. Jeśli chcesz nadal pić piwo, porozmawiaj o tym z dietetykiem. Ale nie daj się zwieść cenie, jaką za to płacisz.
6. Rzuć palenie
Palenie jest szkodliwe dla płuc. Szkodliwe dla jelit. Okropne dla stawów biodrowych.
Rzucać. Poważny. Zmniejsza to ryzyko złamań. Zmniejsza ryzyko raka. To jedno z najłatwiejszych rozwiązań na tej liście. Zrób to.
7. Załaduj kości
Kości potrzebują obciążenia. Ładowność. Ćwiczenia obciążające stymulują wzrost i wzmocnienie tkanki kostnej.
Bieganie. Skok. Taniec. Tenis.
Złamałeś kość? A może boisz się ryzyka? Zmniejsz intensywność.
Szybki marsz. Trenażer eliptyczny. Pływanie. Utrzymuj serce w napięciu i nogi w ruchu, ale bez obciążania stawów. Ruch zachowuje to, co zostało.
Nie ma idealnego lekarstwa na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jak i idealne życie.
Ale możesz wybrać: gęstość kości lub ich słabość. Zaczyna się od badania, przyjmowania suplementów i rozmowy z lekarzem na temat zmiany terapii.
Nie czekaj, aż rozlegnie się chrupnięcie.
- Ten artykuł jest przygotowany w ścisłej zgodności z zasadami cytowania źródeł. Przegląd redakcyjny przeprowadził lekarz Yuying Liu.*
