Około jedna trzecia Amerykanów nigdy nie otrzymuje leków na receptę, którą lekarze przepisali. To nie tylko statystyka; jest miarą nieskuteczności systemu opieki zdrowotnej na dużą skalę, która kosztuje miliardy dolarów i pozbawia pacjentów krytycznych terapii. Na scenę wkracza * * Forus * * – startup, który osiągnął * * wycenę 1 miliarda dolarów**, stosując sztuczną inteligencję do dyskretnej, ale istotnej administracyjnej części zarządzania aptekami.
Problem: zepsuty “ostatni kilometr”
Droga od formularza recepty do apteczki pacjenta jest zaśmiecona przeszkodami logistycznymi. Chociaż sztuczna inteligencja często trafia na pierwsze strony gazet dzięki odkryciu nowych leków, jej obecny wpływ na firmę Forus polega na rozwiązaniu tego, co inwestorzy nazywają “problemem ostatniego kilometra”.
Kiedy lekarz przepisuje leki, szczególnie drogie specjalistyczne leki na raka lub choroby autoimmunologiczne, recepta musi przejść przez złożoną sieć ograniczeń ubezpieczeniowych, wstępnych zatwierdzeń i kontroli aptek. Pacjenci często spotykają się z odrzuceniami, mylącą papierkową robotą i wygórowanymi kosztami.
“Najczęstszym doświadczeniem pacjentów jest uzyskanie recepty. Ale pomimo tego, jak przyziemne jest to, pacjenci stają się zaporowo trudni do uzyskania leków, które według nich są potrzebne”.
— – Karim Zaki, partner w Thrive Capital
To tarcie ma poważne konsekwencje. Niedawne badanie KFF wykazało, że * * 40% dorosłych Amerykanów * * w ubiegłym roku nie przyjmowało leków zgodnie z zaleceniami ze względu na koszty. Osoby o niskich dochodach, kobiety i mniejszości są nieproporcjonalnie dotknięte, często uciekając się do niebezpiecznych środków, takich jak dzielenie tabletek lub zastępowanie ich lekami dostępnymi bez recepty.
Rozwiązanie: automatyzacja rutyny
Założona w 2023 roku przez * * Sahir Jaggi * * (pierwotnie nazywana Tandem), Forus wykorzystuje sztuczną inteligencję do przechwytywania przepisów w momencie ich pisania. Oprogramowanie natychmiast przetwarza przepis, sprawdzając:
- **Zgodność z ubezpieczeniem: * * określenie najlepszej apteki na pokrycie kosztów.
- **Historia pacjenta: * * analiza poprzednich recept i potencjalnych interakcji leków.
- **Programy dostępności: * * identyfikacja opcji pomocy dla drogich leków specjalistycznych.
- **Śledzenie w czasie rzeczywistym: * * zapewnienie lekarzom i pacjentom widoczności statusu recepty.
Automatyzując te zadania, Forus eliminuje “bóle głowy, papierkową robotę i rozmowy telefoniczne”, które zwykle opóźniają leczenie. Rezultatem jest znaczny wzrost odsetka przepisanych, ale faktycznie otrzymanych leków w praktykach medycznych korzystających z tej platformy.
Szybki wzrost i uznanie w branży
Forus osiągnął imponujący wzrost, w dużej mierze dzięki przekazowi ustnemu wśród pracowników służby zdrowia. Kluczowe wskaźniki:
- **Szacunek: * * 1 miliard dolarów.
- **Całkowite finansowanie: * * $ 160 milionów, rundy były prowadzone przez Thrive Capital, General Catalyst i Accel.
- Przychody: * * roczne przychody przekroczyły 10 milionów dolarów do końca ubiegłego roku i wzrosły pięciokrotnie w tym roku, przekraczając znak 50 milionów dolarów**.
- **Baza użytkowników: * * tysiące praktyk medycznych i systemów opieki zdrowotnej z * * dziesięciokrotnym rocznym wzrostem * * adopcji w ciągu ostatnich dwóch lat.
Model biznesowy firmy jest wyjątkowy: nie pobiera opłat ani od lekarzy, ani od pacjentów. Zamiast tego Forus współpracuje z * * największymi korporacjami farmaceutycznymi**. Ponieważ połowa z 10 najlepszych światowych firm farmaceutycznych już dołączyła do projektu, startup pomaga firmom farmaceutycznym w wprowadzaniu nowych leków, zapewniając, że po wypisaniu recepty przez lekarza Rejestracja ubezpieczenia przebiega poprawnie, a lek jest dostępny w aptece.
“Zbyt mało leków dociera na rynek, a zbyt mało pacjentów otrzymuje leczenie. Nauka powinna być jedynym ograniczeniem medycyny”.
– Sahir Jaggi, założyciel Forus
Dlaczego to ma znaczenie
Stawka jest wysoka. Oczekuje się, że wydatki na leki na receptę w USA w tym roku przekroczą $1 bilion. Według Kena Frazera, byłego dyrektora generalnego Merck, do 35% nowych recept pozostaje niewykonanych. Oznacza to, że ponad 300 miliardów dolarów terapii nigdy nie dociera do pacjentów, co skutkuje gorszym zdrowiem i wyższymi długoterminowymi kosztami opieki zdrowotnej z powodu możliwych do uniknięcia nagłych przypadków.
Jaggi, Absolwent Columbia University ze specjalizacją w inżynierii biomedycznej i były szef produktu w firmie ubezpieczeniowej Oscar, założył Forus w obliczu nieefektywności systemowych od wewnątrz. Zauważa, że zmiana systemu od wewnątrz firmy ubezpieczeniowej była wyzwaniem, co skłoniło go do stworzenia zewnętrznego rozwiązania.
Zawarcie
Forus pokazuje, że najbardziej bezpośrednim wpływem sztucznej inteligencji w opiece zdrowotnej może nie być odkrywanie nowych metod leczenia, ale zapewnienie, że istniejące rzeczywiście docierają do pacjentów. Usuwając bariery administracyjne, firma pomaga wypełnić lukę między innowacjami medycznymi a dostępnością leczenia, przekształcając zepsuty łańcuch logistyczny w usprawnioną ścieżkę pozyskiwania opieki.
