Hampir sepertiga orang Amerika tidak pernah memenuhi resep yang ditulis oleh dokter mereka. Ini bukan sekedar statistik; hal ini mencerminkan inefisiensi besar dalam layanan kesehatan yang menghabiskan biaya miliaran dolar dan menyebabkan pasien tidak mendapatkan perawatan kritis. Masukkan Forus, sebuah startup yang telah mencapai valuasi $1 miliar dengan menerapkan kecerdasan buatan pada backend administratif manajemen farmasi yang sederhana namun penting.
Masalahnya: “Last Mile” yang Rusak
Perjalanan dari buku resep dokter ke lemari obat pasien penuh dengan rintangan logistik. Meskipun kecerdasan buatan sering menjadi berita utama dalam penemuan obat, dampaknya saat ini terhadap Forus adalah memecahkan apa yang oleh para investor disebut sebagai “masalah terakhir”.
Ketika seorang dokter meresepkan obat, khususnya obat khusus berbiaya tinggi untuk kondisi seperti kanker atau penyakit autoimun, naskahnya harus menavigasi jaringan kompleks yang terdiri dari pembatasan asuransi, izin sebelumnya, dan ketersediaan apotek. Pasien sering kali menghadapi penolakan, dokumen yang membingungkan, dan biaya yang mahal.
“Pengalaman paling umum yang dialami pasien adalah mendapatkan resep. Namun meskipun hal ini umum terjadi, pasien dilarang mendapatkan obat yang mereka pikir mereka perlukan.”
— Kareem Zaki, Mitra di Thrive Capital
Gesekan ini mempunyai akibat yang parah. Jajak pendapat KFF baru-baru ini menemukan bahwa 40% orang dewasa AS tidak meminum obat sesuai resep dalam satu tahun terakhir karena alasan biaya. Kelompok masyarakat berpendapatan rendah, perempuan, dan kelompok minoritas adalah kelompok yang paling terkena dampaknya, sehingga mereka sering mengambil tindakan berbahaya seperti membagi pil atau mengganti obat yang dijual bebas.
Solusinya: Mengotomatiskan Admin
Didirikan pada tahun 2023 oleh Sahir Jaggi (awalnya bernama Tandem), Forus menggunakan AI untuk mencegat resep saat resep ditulis. Perangkat lunak langsung memproses skrip, memeriksa:
- Kompatibilitas asuransi: Menentukan apotek terbaik untuk perlindungan.
- Riwayat pasien: Meninjau pengobatan sebelumnya dan potensi interaksi.
- Program keterjangkauan: Mengidentifikasi pilihan bantuan untuk obat-obatan khusus yang mahal.
- Pelacakan waktu nyata: Memberikan visibilitas kepada dokter dan pasien tentang status resep.
Dengan mengotomatiskan tugas-tugas ini, Forus menghilangkan “sakit kepala, dokumen, dan panggilan telepon” yang biasanya menunda pengobatan. Hasilnya adalah peningkatan yang signifikan dalam tingkat pengisian resep untuk praktik medis yang menggunakan platform ini.
Pertumbuhan Pesat dan Adopsi Industri
Forus telah mencapai pertumbuhan luar biasa, sebagian besar didorong oleh informasi dari mulut ke mulut di kalangan penyedia layanan kesehatan. Metrik utama meliputi:
- Valuasi: $1 miliar.
- Total Pendanaan: $160 juta, dengan pendanaan yang dipimpin oleh Thrive Capital, General Catalyst, dan Accel.
- Pendapatan: Pendapatan tahunan melampaui $10 juta pada akhir tahun lalu dan meningkat lima kali lipat tahun ini, melampaui $50 juta.
- Basis Pengguna: Ribuan praktik medis dan sistem kesehatan, dengan peningkatan tahunan sebesar 10 kali lipat dalam dua tahun terakhir.
Model bisnis perusahaan ini berbeda: tidak memungut biaya dari dokter atau pasien. Sebaliknya, Forus bermitra dengan raksasa farmasi. Dengan separuh dari 10 perusahaan farmasi global teratas kini bergabung, startup ini membantu perusahaan farmasi meluncurkan obat baru dengan memastikan bahwa ketika dokter menulis resep, asuransi diproses dan apotek tersedia.
“Terlalu sedikit obat yang bisa dipasarkan dan terlalu sedikit pasien yang memenuhi syarat menerima pengobatan. Ilmu pengetahuan seharusnya menjadi satu-satunya batasan dalam dunia kedokteran.”
— Sahir Jaggi, Pendiri Forus
Mengapa Ini Penting
Taruhannya tinggi. Belanja obat resep di AS diperkirakan akan melampaui $1 triliun tahun ini. Menurut Ken Frazier, mantan CEO Merck, hingga 35% resep baru tidak terpenuhi. Hal ini mewakili lebih dari $300 miliar terapi yang tidak pernah menjangkau pasien, sehingga menyebabkan hasil kesehatan yang lebih buruk dan biaya perawatan kesehatan jangka panjang yang lebih tinggi karena keadaan darurat yang dapat dicegah.
Jaggi, lulusan teknik biomedis Universitas Columbia dan mantan pemimpin produk di perusahaan asuransi kesehatan Oscar, mendirikan Forus setelah menyaksikan inefisiensi sistemik dari dalam. Ia mencatat bahwa mengubah sistem dari dalam perusahaan asuransi adalah hal yang sulit, sehingga mendorongnya untuk membangun solusi eksternal.
Kesimpulan
Forus menunjukkan bahwa dampak AI yang paling langsung terhadap layanan kesehatan mungkin bukan pada penemuan obat baru, namun pada memastikan obat yang sudah ada benar-benar menjangkau pasien. Dengan menghilangkan hambatan administratif, perusahaan membantu menjembatani kesenjangan antara inovasi medis dan akses pasien, mengubah rantai logistik yang terputus menjadi jalur perawatan yang efisien.
