Benefici e rischi del trapianto di rene per la nefropatia da IgA

Nefropatia # IgA: la scommessa del trapianto

Hai nefropatia da IgA. I tuoi reni stanno fallendo, o potrebbero essere sull’orlo del baratro. L’argomento viene fuori non perché sei condannato, ma perché stai pensando al futuro.

La dottoressa Randi Ryan dice che le squadre parlano presto. Per ogni evenienza. È una rete di sicurezza. Non tutti con IgAN hanno bisogno di un trapianto. Ma se il tuo eGFR scende a metà degli anni ‘ 20? Questo è quando inizia l’orologio. Il dottor Abdolreza Haririan indica questo come il segnale di partenza. Prima della dialisi. Sempre prima della dialisi.

Le persone che saltano prima del tuffo di solito sopravvivono meglio all’atterraggio. La valutazione iniziale acquista tempo. Permette anche di caccia per i donatori viventi, che hanno bisogno di mesi di controlli medici se stessi. Un dono vivente ha dei vantaggi. È più veloce, a volte più facile. Ma anche i reni dei donatori morti sono la norma. La lista è lunga.

Un trapianto non sta aspettando che tutte le porte si chiudano. Sta buttando giù la porta presto.

Il bene: riavere indietro la tua vita

Immagina una macchina nell’addome che non smette mai di funzionare. E ‘ il nuovo rene.

Niente più programmi di dialisi. Niente più vacanze di pianificazione intorno agli orari della clinica. La dialisi ti salva, sì, ma ti ruba le giornate. L’emodialisi richiede ore, più volte alla settimana. La dialisi peritoneale possiede le tue notti.

Un rene funzionante cambia la geometria della tua giornata.

• • • Migliore sopravvivenza**
      La dialisi prolunga la vita. Un rene lo sostituisce. Le statistiche favoriscono il trapiantato. Il dottor Haririan nota chiaramente il divario.
• • • Meno sforzo sul corpo**
      I reni fanno tutto. Filtrare i rifiuti, bilanciare il fluido, gestire gli elettroliti. Quando funzionano, i rischi di malattie cardiache e ictus diminuiscono. Nicole M. Ali sottolinea che la calcificazione dei vasi sanguigni rallenta. Il fluido rimane dove dovrebbe, quindi i polmoni rimangono asciutti e le gambe smettono di gonfiarsi.
• • • Potassio sotto controllo**
      I reni cattivi lasciano accumularsi il potassio. I cuori buoni odiano il potassio alto. I ritmi pericolosi iniziano da lì. Un nuovo rene lava l’eccesso. I nervi ti ringraziano.
• • • Rendimenti energetici**
      La fatica è l’ombra di IgAN. I prodotti di scarto indugiano nel sangue. La dialisi elimina un po’, ma il processo ti prosciuga.

  Poi arriva il trapianto.

  I reni sani producono eritropoietina. Dice al midollo di pompare i globuli rossi. L’anemia svanisce. La nebbia si alza. Cammini più veloce. Ti senti… reale.

• • • Cibo di nuovo**
      Dimentica i rigidi limiti dei fluidi per un momento. Dopo l’intervento chirurgico, bere acqua. L’idratazione protegge il nuovo organo. Puoi mangiare più liberamente che in dialisi. Il sodio potrebbe ancora aver bisogno di guardare, e lo zucchero lo fa certamente. Ma non devi temere una ciotola di spinaci o una mela allo stesso modo.

The Bad: il prezzo del biglietto

I pranzi gratuiti non esistono. I trapianti richiedono un pedaggio.

chirurgia
E ‘ sicuro. La maggior parte del tempo. Ma la “procedura principale” ha i denti.

Il sanguinamento avviene. L’infezione è in agguato. Possono formarsi coaguli. La pressione sanguigna potrebbe oscillare selvaggia. In rari casi, le persone muoiono.

Per i primi mesi, sei sotto un microscopio. La squadra controlla tutto. Se qualcosa si strappa, lo riparano. Se un’infezione colpisce, l’hanno colpita di nuovo.

droga
Gli immunosoppressori impediscono al corpo di mangiare il proprio nuovo rene. Abbassano anche il volume sul sistema immunitario.

Scambi la guerra auto-immune per una porta aperta per gli invasori.

Ti ammali piu ‘ facilmente. Il dottor Rafael Villicana sottolinea l’impegno a vita per questi farmaci. All’inizio, gli antibiotici potrebbero prevenire le tempeste batteriche. Febbre significa una telefonata, immediatamente.

C’è anche il cancro. In particolare il cancro della pelle. Cellula squamosa, cellula basale. Il sistema immunitario di solito li caccia. Ora non può.

Crema. SPF 30 minimo. Quotidianamente. Più controlli derm annuali. Eccezione.

** Disordine metabolico**
I farmaci aumentano la pressione sanguigna. Aumentano il colesterolo. Possono causare il diabete. È monitorare per questi effetti collaterali, proprio come avete monitorato i reni prima.

Ricorrenza
Gli IgAN tornano?

Talvolta. Un sacco di volte, anche. Negli studi sono stati osservati tassi di recidiva fino al 60%. I pazienti più giovani sembrano più inclini ad esso, così come quelli che ottengono trapianti molto presto dopo la diagnosi.

Perché? La cattiva abitudine vive nel sangue, non solo nei vecchi reni. IgAN ritorna perché il processo è ancora in esecuzione.

Ciò non significa che il nuovo rene morirà. Alcune ricorrenze sono fantasmi silenziosi. Altri causano un rapido fallimento.

Gli immunosoppressori utilizzati per il rigetto * potrebbero * anche domare il fuoco IgAN. La medicina è meglio ora di quanto non fosse dieci anni fa. La vigilanza è la chiave. Esami del sangue. Test delle urine. Non perdere l’appuntamento.

Allora?

Si tratta di un gioco d’azzardo con probabilità impilati. Si rischia l’infezione e il cancro. Rischi di recidiva. Ma tieni a bada la dialisi. Ti riprendi i tuoi giorni.

Il dottor Ryan suggerisce di guardare il quadro generale. La maggior parte delle persone che passano attraverso l’intervento vivono con un rene funzionante per anni. La qualità di quella vita è più nitida, più chiara.

Devi ancora mangiare bene. Devi ancora prendere delle pillole. La libertà non è assoluta. E ‘ solo che… più libero.

Che vale la pena di svegliarsi presto per.

“Non si avvicina alla sostituzione del lavoro di un organo naturale”, afferma il dottor Ryan della dialisi.

Ma nulla è perfetto. Nulla è naturale, nemmeno le droghe.

Scegliamo ciò che fa meno male.

Ago. Pillola. O la speranza che il prossimo organo arrivi prima che il vecchio rinunci del tutto.