Inggris telah mengambil langkah bersejarah dalam kesehatan masyarakat dengan mengesahkan RUU Tembakau dan Vape. Undang-undang penting ini bertujuan untuk sepenuhnya menghentikan kebiasaan merokok dengan melarang penjualan produk tembakau kepada siapa pun yang lahir pada atau setelah tanggal 1 Januari 2009.
Ketika Inggris bergerak menuju “generasi bebas tembakau”, Amerika Serikat menghadapi situasi yang sangat berbeda. Meskipun larangan federal tidak mungkin terjadi, gerakan akar rumput sudah mulai mengubah pengendalian tembakau di tingkat lokal.
Cara Kerja “Larangan Generasi” di Inggris
Berbeda dengan undang-undang tradisional yang menetapkan batasan usia tertentu, kebijakan baru Inggris ini menciptakan target yang bergerak. Usia legal untuk merokok—saat ini 18 tahun—akan meningkat satu tahun setiap tahunnya. Artinya siapa pun yang lahir setelah tahun 2008 tidak akan pernah diizinkan secara hukum untuk membeli tembakau, berapa pun usianya.
Fitur utama undang-undang ini meliputi:
– Intervensi Tempat Penjualan: Undang-undang tidak mengkriminalisasi kepemilikan atau larangan merokok; sebaliknya, perusahaan ini menargetkan tingkat ritel, sehingga memerlukan verifikasi usia yang ketat.
– Peraturan Vaping: RUU ini memberikan kewenangan baru kepada para menteri untuk mengatur produk vaping, khususnya menargetkan rasa dan kemasan yang menarik bagi kaum muda.
– Fokus pada Pencegahan: Dengan memutus akses bagi kelompok yang paling rentan terhadap kecanduan nikotin—remaja—pemerintah berharap ekosistem sosial dan komersial dari rokok akan musnah secara alami.
“Ini adalah momen bersejarah bagi kesehatan bangsa,” kata Menteri Kesehatan Inggris Wes Streeting, yang menganggap RUU tersebut sebagai intervensi penting untuk mengurangi kematian yang dapat dicegah dan meringankan beban Layanan Kesehatan Nasional (NHS).
Lanskap AS: Pendekatan yang Terfragmentasi
Di Amerika Serikat, jalur pengendalian tembakau bergerak ke arah yang berbeda. Meskipun Inggris memusatkan upayanya, Amerika Serikat masih sangat terdesentralisasi, dengan sebagian besar keputusan kebijakan diserahkan kepada masing-masing negara bagian dan kota.
Tren terkini menunjukkan melemahnya momentum federal:
– Deregulasi Federal: Pada awal tahun 2025, FDA mencabut peraturan yang diusulkan untuk melarang cerutu mentol dan beraroma, sebuah kemunduran yang signifikan bagi para pendukung pengendalian tembakau.
– Perundang-undangan Negara Bagian yang Stagnan: Menurut American Lung Association, tahun 2025 menandai tahun ke-13 berturut-turut tanpa ada satu negara bagian pun yang mengeluarkan undang-undang bebas rokok yang komprehensif.
– Kesenjangan Perpajakan: Sejumlah besar negara bagian (35) saat ini mendapat nilai “F” dalam kebijakan pajak tembakau mereka, dan gagal menggunakan penetapan harga sebagai alat pencegah.
“Model Brookline”: Kemajuan yang Dilokalkan
Meskipun Washington D.C. mungkin tidak memimpin upaya ini, komunitas lokallah yang memimpin. Kota Brookline, Massachusetts, menjadi pionir pada tahun 2020 dengan melarang penjualan tembakau kepada siapa pun yang lahir setelah 1 Januari 2000.
Strategi “bottom-up” ini mulai mendapat perhatian:
– Pada bulan Maret 2026, 22 komunitas Massachusetts —termasuk Newton, Somerville, dan Malden—telah mengadopsi peraturan serupa tentang “Generasi Bebas Nikotin”.
– Gerakan ini mencakup lebih dari 632.000 penduduk, membuktikan bahwa peraturan daerah dapat menjadi ajang uji coba untuk perubahan besar dalam bidang kesehatan masyarakat.
Mengapa AS dan Inggris Berbeda
Perbedaan pendekatannya bukan hanya soal hukum; itu berakar pada ekonomi dan politik.
1. Insentif Ekonomi
Inggris beroperasi di bawah sistem layanan kesehatan pembayar tunggal (NHS). Dalam model ini, pencegahan kanker paru-paru dan penyakit jantung melalui larangan merokok memberikan penghematan biaya yang besar dan langsung kepada pemerintah. Di AS, biaya layanan kesehatan terfragmentasi di antara perusahaan asuransi swasta, pemberi kerja, dan program pemerintah seperti Medicare, sehingga membuat “kemenangan” finansial dari pengendalian tembakau lebih sulit diukur dan secara politis lebih sulit dipertahankan.
2. Hambatan Politik dan Budaya
Amerika menghadapi lobi industri tembakau yang kuat dan ikatan budaya yang mendalam terhadap tembakau di berbagai wilayah. Selain itu, meskipun gerakan politik baru-baru ini seperti “Make America Healthy Again” (MAHA) menargetkan makanan ultra-olahan dan pewarna makanan, mereka sebagian besar masih diam mengenai nikotin, dan beberapa influencer bahkan memperlakukan nikotin sebagai “peretasan kesehatan”.
Kesimpulan
Inggris sedang mengupayakan revolusi dari atas ke bawah untuk mengakhiri kecanduan nikotin bagi generasi mendatang. Sebaliknya, Amerika Serikat cenderung mengikuti jalur yang terfragmentasi dan bersifat bottom-up. Jika AS ingin memberlakukan “larangan generasi”, hal ini tidak akan terjadi hanya karena tindakan Kongres, melainkan melalui keberhasilan bertahap yang dicapai oleh komunitas-demi-komunitas seperti yang terjadi di negara-negara seperti Massachusetts.
