Mehmet Oz. Administrator CMS. Mendorong rencana “bencana” dengan keras.
Premi rendah. Pengurangan besar-besaran. Pitchnya sederhana. Bayar banyak di muka. Asuransi hanya melindungi Anda jika Anda benar-benar mengalami kecelakaan dan terbakar.
Kritikus menyebutnya asuransi sampah. Mereka bilang hal itu membuat orang telanjang secara finansial.
CMS mengubah aturan rencana Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Mereka menaikkan batas pengeluaran maksimum sebesar 30%. Mulailah menghitung untuk tahun 2027. Jika Anda membeli paket perunggu tingkat rendah, Anda mungkin kehilangan $15.600 sebelum asuransi benar-benar berfungsi. $31,200 jika itu adalah keluarga.
Individu dengan paket tingkat rendah atau “perunggu” tertentu dapat menghadapi biaya sendiri sebesar $15,60+.
Lalu ada pengecualian kesulitan. Diperluas. Secara drastis. Sebelumnya, hanya anak-anak di bawah 30 tahun atau orang-orang dengan pendapatan hampir nol yang dapat membeli paket bencana sederhana ini. Tidak lagi. Usia berapa pun. Tingkat pendapatan apa pun. Langsung masuk.
Dan perusahaan asuransi kini dapat mengunci Anda. Kontrak hingga sepuluh tahun. Praktis, puluhan tahun. Anda terjebak.
CMS mengatakan ini adalah “fleksibilitas”. Mereka menjanjikan layanan kesehatan yang terjangkau.
Para penentang mengatakan ini adalah jebakan. Mengekspos orang pada kehancuran jika mereka sakit. Benar-benar sakit.
Para pembela pergerakan memiliki sudut pandang yang berbeda. ACA belum memperbaiki krisis keterjangkauan. Premi naik. Terus menerus. Apalagi jika Anda melewatkan subsidi. Itu adalah pukulan ganda. Premi yang lebih tinggi ditambah pengurangan yang lebih tinggi.
Jadi logikanya berjalan, mari tawarkan opsi entry-level yang murah. Tentu saja, pengurangannya sangat besar. Cakupan mungkin berlubang. Tapi itu mengatasi kejutan stiker.
Pilihan. Pendukung menyukai kata itu. Mereka tidak mempunyai pilihan ini sebelumnya.
Wendell Potter menganggap “pilihan” adalah istilah yang menyesatkan di sini. Banyak orang Amerika yang terpojok secara finansial dan memilih asuransi yang lebih sedikit karena asuransi yang sebenarnya tidak terjangkau. Bahayanya nyata. Orang-orang tidak mengetahui betapa lemahnya rencana mereka sampai kehidupan mereka berubah menjadi terbalik. Hanya dengan begitu, itu penting.
Asuransi ada untuk mengelola risiko. Hal yang tidak terduga. Anda mungkin masih muda. Anda mungkin sehat. Hari ini.
Besok bisa mendatangkan serangan jantung. Atau diagnosis yang memerlukan pengobatan dan pemantauan seumur hidup. Siapa yang tahu?
Menjadi sehat saat ini tidak melindungi Anda dari kebangkrutan di kemudian hari. Pengurangan besar-besaran bisa menjadi “beracun”. Lihatlah utang medis di Amerika. Kebangkrutan. Mimpi buruk khas Amerika.
Masalah inti dari paket dengan potongan tinggi yang disukai Oz ini adalah kesenjangan pembayaran. Ketika Anda sakit, Anda mengeluarkan ribuan dolar. Uang tunai yang tidak Anda miliki. Tabungan yang sudah kosong.
Tunggu, ini menjadi lebih buruk. Mulai tahun 2028. Beberapa konsumen ACA dapat memilih paket tanpa jaringan dokter khusus.
Anda akan mencari. Penyedia bersedia mengambil uang tunai perusahaan asuransi. Itu saja. Bernegosiasi secara langsung. Belanja harga. Itulah yang diklaim oleh regulator. Pengurangan biaya melalui kompetisi.
Para ahli merasa gugup. Rencana non-jaringan dapat melemahkan upaya perlindungan. Tidak ada jaminan dokter di daerah Anda akan menangani kasus ini. Tidak ada perlindungan jika mereka mengenakan biaya lebih dari yang ditawarkan perusahaan asuransi. Hanya lebih banyak stres. Lebih banyak gesekan. Saat kamu sakit.
Julie Appleby dari KFF Health News berpendapat pendaftaran bisa menurun. Oleh dua juta orang lainnya.
Apakah ini hanya pengosongan ACA? Mungkin. Tanpa pencabutan formal. Hanya erosi yang lambat. Sepotong demi sepotong.
Apakah terjangkau? Atau lebih murah saja sampai Anda terluka?
