Aproximadamente un tercio de los estadounidenses elegibles se saltan las pruebas de detección del cáncer colorrectal. Es una apuesta peligrosa.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer ha actualizado sus reglas. Un simple análisis de sangre ahora es una opción. Se combina con colonoscopias y pruebas de heces para personas con riesgo promedio.
El cáncer colorrectal mata a más estadounidenses menores de 50 años que cualquier otro tipo de cáncer. La detección lo cambia todo.
“La detección temprana realmente salva vidas”. Lilian Chen, MD, dirige el departamento de cirugía de colon y recto del Tufts Medical Center. Ella dice que la mejor prueba es simplemente la que realmente haces. La consistencia siempre supera a la perfección.
La combustión lenta
Los pólipos suelen tardar entre 10 y 15 minutos… espera, entre 10 y 15 años.
Crecen en silencio. Luego se vuelven malignos. El cribado interrumpe este proceso. Los médicos encuentran los puntos problemáticos antes de que se conviertan en tumores. El Dr. Tiago Biachi, oncólogo médico del Moffitt Cancer Center, señala que las tasas de supervivencia son excelentes cuando se detectan a tiempo.
Hasta hace poco, los pacientes mayores de 45 años tenían dos vías principales: colonoscopias invasivas o pruebas de heces caseras. La ACS ha añadido una tercera puerta.
La mejor prueba de detección es, en última instancia, la que se realiza de manera constante.
Aquí está el desglose de sus opciones.
El menú de pruebas.
Estudios de Imagen
– Colonoscopia. Mira todo el colon. Hazlo cada 10 años.
– Sigmoidoscopia flexible. Comprueba el tercio inferior. Hazlo cada cinco años.
– Colonografía por TC. Crea imágenes en 3D. Hazlo cada cinco años.
Pruebas de heces
Estos son decentes. Alta sensibilidad al cáncer. Sensibilidad moderada para precáncer.
- Cologuard : Busca marcadores de ADN y hemoglobina. Hazlo cada tres años.
- ColoSense : la versión de ARN más nueva. También busca hemoglobina. Cada tres años
- gFOBT : Sangre oculta en las heces. hazlo anualmente
- FIT : Detecta sangre en el tracto digestivo inferior. hazlo anualmente
Análisis de sangre
Aquí está la compensación. La Prueba de Escudo busca ADN que flota libremente en la sangre.
Se echa de menos más. Es menos probable que detecte cánceres en etapa 1 o pólipos avanzados en comparación con las pruebas de heces.
La ACS dice que esta prueba es para personas que rechazan las demás. Es la alternativa. Hazlo cada tres años.
¿Algún resultado positivo? Vas a una colonoscopia. Dentro de seis meses. No se puede evitar el alcance si la pantalla se pone roja.
¿Quién muere más joven?
La tasa general de cáncer colorrectal está disminuyendo. En un 1% anual de 2013 a 2022.
Pero mira más de cerca.
¿Entre adultos de 20 a 65 años? Lo contrario es cierto. Los casos están aumentando. Un 3% al año.
Tres cuartas partes de los cánceres en menores de 50 años ya están avanzados en el momento del diagnóstico. Etapa tardía. Difícil de tratar. Probablemente fatal.
“Menos del 20% de los adultos de 45 a 49 años estaban al día en 2021”. Biachi dice que esta estadística le preocupa. Aproximadamente uno de cada cinco nuevos cánceres se detecta ahora en personas menores de 55 años. Ha usurpado a otras causas de muerte hasta convertirse en la principal causa de muerte para ese grupo.
¿Por qué?
Obesidad. Menos movimiento. Carnes procesadas. Dietas carentes de fibra. Alcohol. Cambios en las bacterias intestinales.
Muchos pacientes jóvenes no tienen antecedentes familiares. No esperan la noticia. Esto hace que el cambio de directrices sea aún más necesario.
Ketan Thanki, cirujano colorrectal de California, señala la logística. Las colonoscopias cuestan dinero. Se comen una semana laboral. La preparación es… desagradable. La gente teme las complicaciones.
Los análisis de sangre y heces evitan ese temor. Eliminan la barrera de las molestias.
¿Es mejor el análisis de sangre?
No.
Los médicos se mantienen firmes. La colonoscopia es el estándar de oro.
“Detecta lesiones. Las identifica. Las elimina”. El Dr. Thanki sostiene que esta capacidad preventiva no tiene comparación. Otras pruebas encuentran cáncer; la colonoscopia lo previene extirpando primero los pólipos.
Biachi recomienda la colonoscopia cada diez años para la mayoría de personas sanas a partir de los 45. Máxima protección.
Los análisis de sangre no pueden eliminar nada. No pueden decir el tipo de lesión.
Thanki considera a Cologuard como su segunda opción. Los análisis de sangre son los últimos. Son mejores para etapas posteriores. No perciben las primeras señales de alerta.
Pero tal vez te hayas saltado las proyecciones durante años.
Biachi ve los análisis de sangre como una opción básica. Un camino de regreso.
“La elección correcta depende de tu personalidad”, dice. Valora la conveniencia. O valorar la efectividad. Ambos tienen peso.
Si tienes más de 45 años.
Si no has empezado.
Habla con tu médico. Pronto. Importa.
