Environ un tiers des Américains éligibles ignorent le dépistage du cancer colorectal. C’est un pari dangereux.
L’American Cancer Society a mis à jour ses règles. Une simple prise de sang est désormais une option. Il s’accompagne de coloscopies et d’analyses de selles pour les personnes présentant un risque moyen.
Le cancer colorectal tue plus d’Américains de moins de 50 ans que tout autre type de cancer. La détection change tout.
« La détection précoce sauve véritablement des vies. » Lilian Chen, MD, dirige le service de chirurgie du côlon et rectale du Tufts Medical Center. Elle dit que le meilleur test est simplement celui que vous faites réellement. La cohérence bat la perfection à chaque fois.
La combustion lente
Les polypes prennent généralement 10 à 15 minutes… attendez, 10 à 15 ans.
Ils grandissent silencieusement. Puis ils deviennent malins. Le dépistage interrompt ce processus. Les médecins trouvent les points chauds avant qu’ils ne se transforment en tumeurs. Le Dr Tiago Biachi, oncologue médical au Moffitt Cancer Center, note que les taux de survie sont excellents lorsqu’ils sont détectés tôt.
Jusqu’à récemment, les patients de plus de 45 ans avaient deux voies principales : les coloscopies invasives ou les analyses de selles à domicile. L’ACS a ajouté une troisième porte.
Le meilleur test de dépistage est finalement celui que vous effectuez systématiquement.
Voici le détail de vos options.
Le menu des tests
Études d’imagerie
– Coloscopie. Examine tout le côlon. Faites-le tous les 10 ans.
– Sigmoïdoscopie flexible. Vérifie le tiers inférieur. Faites-le tous les cinq ans.
– Colonographie CT. Crée des images 3D. Faites-le tous les cinq ans
Tests de selles
Ce sont décents. Haute sensibilité pour le cancer. Sensibilité modérée pour le pré-cancer.
- Cologuard : recherche les marqueurs ADN et l’hémoglobine. Faites-le tous les trois ans
- ColoSense : La version la plus récente de l’ARN. Recherche également l’hémoglobine. Tous les trois ans
- gFOBT : Sang caché dans les selles. Faites-le chaque année
- FIT : Détecte le sang dans le tube digestif inférieur. Faites-le chaque année
Tests de sang
Voici le compromis. Le Shield Test recherche l’ADN flottant librement dans votre sang.
Il en manque davantage. Moins susceptible de détecter les cancers de stade 1 ou les polypes avancés par rapport aux analyses de selles.
L’ACS précise que ce test s’adresse aux personnes qui refusent les autres. C’est la solution de repli. Faites-le tous les trois ans.
Un résultat positif ? Vous allez à la coloscopie. Dans les six mois. Il n’est pas possible d’éviter la lunette si l’écran devient rouge.
Qui meurt plus jeune ?
Le taux global de cancer colorectal est en baisse. De 1 % par an de 2013 à 2022.
Regardez de plus près cependant.
Chez les adultes de 20 à 65 ans ? Le contraire est vrai. Les cas augmentent. De 3% par an.
Les trois quarts des cancers chez les moins de 50 ans sont déjà avancés par le diagnostic. Stade avancé. Difficile à traiter. Probablement mortel.
“Moins de 20 % des adultes de 45 à 49 ans étaient à jour en 2021.” Biachi dit que cette statistique l’inquiète. Environ un nouveau cancer sur cinq touche désormais des personnes de moins de 55 ans. Il a supplanté d’autres causes de décès pour devenir la principale cause de décès de ce groupe.
Pourquoi?
Obésité. Moins de mouvement. Viandes transformées. Régimes pauvres en fibres. Alcool. Modifications des bactéries intestinales.
De nombreux jeunes patients n’ont pas d’antécédents familiaux. Ils n’attendent pas la nouvelle. Cela rend le changement de lignes directrices encore plus nécessaire.
Ketan Thanki, chirurgien colorectal en Californie, souligne la logistique. Les coloscopies coûtent de l’argent. Ils mangent une semaine de travail. La préparation est… désagréable. Les gens craignent les complications.
Les analyses de sang et de selles contournent cette crainte. Ils suppriment la barrière des désagréments.
La prise de sang est-elle meilleure ?
Non.
Les médecins restent fermes. La coloscopie est la référence.
“Il détecte les lésions. Les identifie. Les supprime.” Le Dr Thanki affirme que cette capacité préventive est inégalée. D’autres tests détectent un cancer ; la coloscopie l’empêche en retirant d’abord les polypes.
Biachi recommande une coloscopie tous les dix ans pour la plupart des personnes en bonne santé à partir de 45 ans. Protection maximale.
Les analyses de sang ne peuvent rien supprimer. Ils ne peuvent pas déterminer le type de lésion.
Thanki classe Cologuard comme son deuxième choix. Les analyses de sang sont les dernières. Ils sont meilleurs pour les étapes ultérieures. Ils ne détectent pas les premiers signes avant-coureurs.
Mais peut-être avez-vous sauté les projections pendant des années.
Biachi considère les tests sanguins comme une option d’entrée de gamme. Un chemin de retour.
« Le bon choix dépend de votre personnalité », dit-il. Confort de valeur. Ou valorisez l’efficacité. Les deux ont du poids.
Si vous avez plus de 45 ans.
Si vous n’avez pas commencé.
Parlez-en à votre médecin. Bientôt. C’est important.
