Большинство клинических ИИ — это скучно.
Они помогают врачам печатать быстрее. Они составляют краткие выводы из записей. Они помогают справляться с профессиональным выгоранием. Компании вроде Abridge и Cleo создают электронных стенографистов. OpenEvidence помогает с исследованиями. Это copilots (со-пилоты). Полезные, конечно. Но они остаются на пассажирском сиденье.
А затем есть те, кто выбивается из общей картины.
Несколько стартапов полностью игнорируют нарратив о «помощнике». Они хотят руль. Они хотят заменить врача, точка. Вот три компании, которые делают ставку на эту идею.
Как Doctronic получил юридическое разрешение на выписывание рецептов в Юте
Doctronic зарегистрирован в Нью-Йорке. Там же он привлекает финансирование. Но практикует медицину в Юте.
Компания описывает себя как бесплатного, работающего 24/7 персонального ИИ-врача. Да, он соответствует требованиям HIPAA (о защите медицинской информации), но настоящая новость — это автономность. В марте они закрыли раунд финансирования серии B на $40 миллионов, возглавленный Abstract и Lightspeed Venture Partners. Общий объем финансирования составил $65 миллионов.
Юта разрешила Doctronic продлевать назначения для хронических заболеваний без одобрения каждого рецепта человеком. Впервые в истории штат США разрешил ИИ-платформе самостоятельно заниматься рутинным выписыванием рецептов.
Показатели за шесть месяцев работы впечатляют.
Для 192 препаратов, лечащих гипертонию, диабет и депрессию, ИИ одобрил продления без участия человека в 72% случаев. Что касается остальных 28%? Система передала решение врачу. Обычно это происходило из-за выявленных осложнений или необходимости лабораторных анализов. Независимые рецензенты согласились с такими эскалациями в 69% случаев.
Когда ИИ принимал решение самостоятельно, врачи соглашались с ним в 91% случаев. Но в 3% случаев они полностью не согласились.
Управление ИИ-политики штата Юта не зафиксировало серьезных инцидентов безопасности. Однако Медицинская лицензионная комиссия Юты и Американская медицинская ассоциация обеспокоены. Исследователи выявили уязвимости безопасности в пилотном проекте. Регуляторы до сих пор работают над их устранением.
Стратегия Certuma: одобрение FDA и роботизированные клиники
Основателем Certuma является Мартин Варсавски, серийный предприниматель. Компания, базирующаяся в Остине, фокусируется на проблемах, которые забивают очереди в отделения срочной помощи. Инфекции мочевых путей. Ангина. Синусит.
Они привлекли $10 миллионов в раунде seed-финансирования при оценке в $60 миллионов, под руководством 8VC.
Certuma хочет стать первым ИИ-врачом, получившим официальное одобрение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Они выбрали 25 низко-риск, частотных заболеваний специально потому, что клинические деревья решений для них жесткие и хорошо отработанные. Низкая вариативность. Высокая предсказуемость.
Стратегия двуканальная.
В Аргентине, родной стране Варсавски, где дерегулирование лояльнее, они уже предлагают диагностику и рекомендации по назначению через потребительский чат-бот. В США они идут по более медленному пути с высоким порогом входа через FDA.
Долгосрочное видение включает автономные роботизированные киоски. Пациенты заходят внутрь. У них берут кровь. Делают снимки. Все без участия медсестры или врача.
Почему Ada Health называет себя «ИИ-входом» в медицину
Ada Health базируется в Берлине. Компания привлекла $242 миллионов, включая $120 миллионов серии B от инвесторов, таких как Inteligo Bank и Farallon Capital.
Они не заявляют, что являются врачами. По крайней мере, пока.
Они создают ИИ-спутника для здоровья. Вы вводите свои симптомы. Он говорит, что может быть не так. Он предлагает дальнейшие действия. Часто он ничего не предлагает. И вы остаетесь дома.
Ada Health заявляет, что у нее 13 миллионов пользователей по всему миру, которые прошли более 32 миллионов оценок симптомов.
Они ссылаются на рецензируемое исследование BMJ, которое они возглавили. Исследование сравнило восемь приложений для проверки симптомов. Инструмент Ada занял первое место по охвату, точности и безопасности.
Это меньше «ИИ-врач» и больше «ИИ-шлюз». Но результат тот же. Меньше визитов, требующих участия человеческого врача.
Регуляторные лазейки, делающие это возможным
Эти компании не могут просто решить заменить врача. Закон этому препятствует.
Для этого нужно согнуть две системы. Федеральное одобрение устройств. Государственная медицинская лицензия. В настоящее время разные компании тестируют разные слабые места в обеих системах.
FDA одобрило более 1000 медицинских устройств с ИИ. Большинство прошли через путь 510(k). Это требует только того, чтобы устройство было «существенно эквивалентным» чему-то уже имеющемуся на рынке. Оно не предназначено для автономных решений о лечении.
Путь De Novo обрабатывает новинки устройств. Он создал ровно один прецедент автономии. LumineticsCore (ранее IDx-DD). Разрешено в 2018 году. Он обнаруживает диабетическую ретинопатию по снимку сетчатки. Интерпретация врача не требуется.
Вот модель, которую копирует Certuma. На сегодняшний день ни одна автономная ИИ-услуга выписывания рецептов не прошла ни один путь FDA.
На уровне штатов Юта пошла другим путем. Doctronic не лицензирован для практики медицины. Штат не выдал лицензию. Вместо этого Управление ИИ-политики Юты подписало соглашение о неисполнении. Штат не будет преследовать компанию по законам о незаконной практике. Подвох? Компания должна соблюдать конкретные меры безопасности и конфиденциальности. И это касается только продления существующих рецептов.
В других местах двери захлопываются.
Орегон и Делавэр явно запрещают нечеловеческим сущностям использовать лицензированные клинические титулы. К середине 2026 года около 37 штатов приняли или предложили законы об ИИ в здравоохранении. Калифорния, Техас и Небраска требуют, чтобы лицензированный человеческий клиник принимал окончательное решение о медицинской необходимости.
Песочница Юты — это исключение. И она уже сталкивается с сопротивлением.
Становятся ли врачи действительно устаревшими?
Крупные игроки действуют осторожно. Anthropic запустила Claude для здравоохранения на конференции J.P. Morgan Healthcare в январе 2026 года. Представленный как инструмент поддержки. Крупные системы здравоохранения хотят, чтобы ИИ обрабатывал документацию и административную рутину. Они хотят освободить врачей для решений, требующих суждения, которое могут сделать только люди.
Но граница размывается.
Revere Health осуществила первые крупные сокращения кадров, связанные с ИИ, в американском здравоохранении. Не врачей. Кодировщиков. Биллеров. Персонал по документации. Примерно 200 рабочих мест. Около 7% их рабочей силы.
ИИ сначала пустотелет роли вокруг врача.
Врачи неуютны. Недавний опрос Sermo показал, что 58% считают, что ИИ уменьшит их роль или сделает их полностью устаревшими.
Компании вроде Doctronic утверждают, что если алгоритм обрабатывает рутинные 80%, люди могут сосредоточиться на сложных 20%. Пациенты получают более быстрый доступ.
Но медицина — это не просто сопоставление шаблонов.
Боль в горле может быть ангиной. Или это может быть первым признаком лейкемии. Хороший клиник ловит последнее. Алгоритм может этого пропустить.
Сделка Юты по рецептам. Заявки в FDA. Нерешенные вопросы о халатности.
Наиболее безопасная ставка все еще в том, что ИИ преобразует медицину. Что он меняет работу, но сохраняет рабочего. Но впервые венчурный капитал и государственные правительства активно тестируют, что произойдет, если эта самая безопасная ставка окажется ошибочной.
