Etwa ein Drittel der berechtigten Amerikaner überspringen die Darmkrebsvorsorgeuntersuchung. Es ist ein gefährliches Glücksspiel.
Die American Cancer Society hat ihre Regeln aktualisiert. Eine einfache Blutuntersuchung ist jetzt eine Option. Bei Personen mit durchschnittlichem Risiko werden Koloskopien und Stuhltests durchgeführt.
Darmkrebs tötet mehr Amerikaner unter 50 Jahren als jede andere Krebsart. Die Erkennung verändert alles.
„Früherkennung rettet wirklich Leben.“ Lilian Chen, MD, leitet die Abteilung für Dickdarm- und Rektumchirurgie am Tufts Medical Center. Sie sagt, der beste Test sei einfach der, den man tatsächlich macht. Konsistenz übertrifft jedes Mal Perfektion.
Das langsame Brennen
Normalerweise dauert es 10 bis 15 Minuten, bis sich Polypen bilden… Moment, 10 bis 15 Jahre.
Sie wachsen lautlos. Dann werden sie bösartig. Das Screening unterbricht diesen Prozess. Ärzte finden die Problemstellen, bevor sie zu Tumoren werden. Dr. Tiago Biachi, medizinischer Onkologe am Moffitt Cancer Center, weist darauf hin, dass die Überlebenschancen bei frühzeitiger Erkennung ausgezeichnet sind.
Bis vor kurzem hatten Patienten über 45 zwei Hauptwege: invasive Koloskopien oder Stuhltests zu Hause. Das ACS hat eine dritte Tür hinzugefügt.
Der beste Screening-Test ist letztendlich der, den Sie regelmäßig durchführen.
Hier ist die Aufschlüsselung Ihrer Optionen.
Das Menü der Tests
Bildgebungsstudien
– Koloskopie. Betrachtet den gesamten Dickdarm. Tun Sie es alle 10 Jahre.
– Flexible Sigmoidoskopie. Überprüft das untere Drittel. Tun Sie es alle fünf Jahre.
– CT-Kolonographie. Erstellt 3D-Bilder. Tun Sie es alle fünf Jahre
Stuhltests
Diese sind anständig. Hohe Empfindlichkeit gegenüber Krebs. Mäßige Empfindlichkeit für Krebsvorstufen.
- Cologuard : Sucht nach DNA-Markern und Hämoglobin. Tun Sie es alle drei Jahre
- ColoSense : Die neuere RNA-Version. Sucht auch nach Hämoglobin. Alle drei Jahre
- gFOBT : Verstecktes Blut im Stuhl. Tun Sie es jährlich
- FIT : Erkennt Blut im unteren Verdauungstrakt. Tun Sie es jährlich
Bluttests
Hier ist der Kompromiss. Der Shield-Test sucht nach DNA, die frei in Ihrem Blut schwimmt.
Es fehlt mehr. Im Vergleich zu Stuhltests ist die Wahrscheinlichkeit geringer, Krebserkrankungen im Stadium 1 oder fortgeschrittene Polypen zu erkennen.
Laut ACS ist dieser Test für Personen gedacht, die die anderen ablehnen. Es ist der Rückfall. Tun Sie es alle drei Jahre.
Gibt es ein positives Ergebnis? Sie gehen zur Darmspiegelung. Innerhalb von sechs Monaten. Wenn der Bildschirm rot wird, kommt man am Zielfernrohr nicht vorbei.
Wer stirbt jünger?
Die Gesamtrate von Darmkrebs sinkt. Von 2013 bis 2022 jährlich um 1 %.
Schauen Sie aber genauer hin.
Bei Erwachsenen zwischen 20 und 65 Jahren? Das Gegenteil ist der Fall. Die Fälle nehmen zu. Um 3 % pro Jahr.
Drei Viertel der Krebserkrankungen bei unter 50-Jährigen sind bei der Diagnose bereits fortgeschritten. Spätes Stadium. Schwer zu behandeln. Wahrscheinlich tödlich.
„Weniger als 20 % der Erwachsenen im Alter von 45 bis 49 Jahren waren im Jahr 2021 auf dem neuesten Stand.“ Biachi sagt, diese Statistik mache ihm Sorgen. Mittlerweile tritt etwa jede fünfte neue Krebserkrankung bei Menschen unter 55 Jahren auf. In dieser Gruppe ist Krebs mittlerweile die häufigste Todesursache und hat andere Todesursachen an sich gerissen.
Warum?
Fettleibigkeit. Weniger Bewegung. Verarbeitetes Fleisch. Ballaststoffarme Diäten. Alkohol. Veränderungen der Darmbakterien.
Viele junge Patienten haben keine Familienanamnese. Sie erwarten die Nachrichten nicht. Dies macht die Änderung der Richtlinien noch notwendiger.
Ketan Thanki, ein Darmchirurg in Kalifornien, weist auf die Logistik hin. Koloskopien kosten Geld. Sie verschlingen eine Arbeitswoche. Die Vorbereitung ist… unangenehm. Die Menschen haben Angst vor Komplikationen.
Blut- und Stuhltests umgehen diese Angst. Sie beseitigen die Barriere der Unannehmlichkeiten.
Ist der Bluttest besser?
Nein.
Die Ärzte bleiben standhaft. Die Koloskopie ist der Goldstandard.
„Es erkennt Läsionen. Identifiziert sie. Entfernt sie.“ Dr. Thanki argumentiert, dass diese präventive Fähigkeit unübertroffen sei. Andere Tests finden Krebs; Die Darmspiegelung verhindert dies, indem zunächst die Polypen entfernt werden.
Biachi empfiehlt den meisten gesunden Menschen ab dem 45. Lebensjahr alle zehn Jahre eine Darmspiegelung. Maximaler Schutz.
Blutuntersuchungen können nichts entfernen. Sie können die Art der Läsion nicht erkennen.
Thanki nennt Cologuard seine zweite Wahl. Blutuntersuchungen sind die letzten. Sie eignen sich am besten für spätere Stadien. Sie übersehen die Frühwarnzeichen.
Aber vielleicht haben Sie jahrelang auf Vorführungen verzichtet.
Biachi sieht Blutuntersuchungen als Einstiegsoption. Ein Weg zurück hinein.
„Die richtige Wahl hängt von Ihrer Persönlichkeit ab“, sagt er. Wert auf Bequemlichkeit. Oder Wert auf Wirksamkeit legen. Beide haben Gewicht.
Wenn Sie über 45 sind.
Falls Sie noch nicht angefangen haben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bald. Es ist wichtig.
