Довгі роки для оцінки ефективності програм ДРТ використовується показник частоти вагітності на цикл. Для поліпшення цього показника в більшості випадків в межах одного циклу ЕКЗ жінки переносили відразу кілька ембріонів. На сьогоднішній день одночасна підсадка трьох, чотирьох і більше ембріонів – велика рідкість. Пропоную http://ivfclinic.com.ua/eko-perenos-odnogo-embriona–kakovy-shansy–
В основному переносять один або два ембріона. Причому якщо порівняти статистику Росії та європейських країн по цьому пункту, то можна помітити, що на Заході останні 10 років йде тенденція на максимальне скорочення числа циклів з двома ембріонами і збільшення селективної підсадки одного ембріона (технологія eSET).
Прихильники одночасної підсадки двох ембріонів вказують на те, що ймовірність того, що приживуться обидва ембріона – дуже маленька, а шанси на вагітність хоча б однією дитиною – більш високі. Однак слід знати, що якщо при природному зачатті ймовірність багатоплідної вагітності становить близько 1% від усіх вагітностей, то у випадку з ЕКО – це приблизно кожна третя-четверта вагітність з числа тих, у яких було підсаджено більше одного ембріона.
Беременность високого ризику
Ризики при багатоплідній вагітності поділяються на дві групи – для матері, і для плоду. Багатоплідна вагітність для жінки, безумовно, непросте випробування – вона переноситься важче, супроводжується підвищеним артеріальним тиском, більше ризик кровотеч, що частіше зустрічаються гестози. Проте ризики для плода значно вище, і більшість з них пов’язана з передчасними пологами, які наступають при багатоплідній вагітності більш ніж в 50% випадків (при одноплодовій – менш ніж в 10% випадків). У разі передчасних пологів діти народжуються недоношеними – це означає, що з перших секунд життя їм знадобитися медична допомога і спеціальна реабілітація, а також дуже високий ризик, що один або обидва малюка будуть мати серйозні патології – ДЦП, сліпоту, глухоту та інші. І навіть якщо ці несприятливі наслідки минули, факт того, що діти народилися недоношеними, може відбитися на їх подальшому розвитку. Для того, щоб знизити ризики, протягом останнього десятиліття у багатьох країнах використовують технологію селективної підсадки одного ембріона (eSET).
Особливості технології селективної підсадки одного ембріона (eSET).
При проведенні процедури штучного запліднення, як правило, вдається одержати кілька ембріонів (від 3 до 8). Їх культивують в лабораторних умовах до стадії бластацисты (5-6 день розвитку) і сортують на три категорії: «відмінні», «хороші» і «погані». Для технології eSET вибирають один ембріон з категорій «відмінні» і «хороші» і використовують його для підсадки. Інші ембріони (крім «поганих») заморожують в кріобанку на випадок, якщо знадобляться повторні спроби штучного запліднення або якщо пара з часом вирішиться на другу дитину.
Ефективність ЕКЗ з застосуванням eSET нижче, ніж у випадку підсадки двох ембріонів – приблизно на 15-18%. У зв’язку з цим технологія не рекомендується до застосування для деяких категорій пацієнток. Під виняток потрапляють жінки у віці старше 37 років, а також ті, у кого вже було дві і більше невдалих спроб ЕКЗ. Таким пацієнткам, як правило, рекомендується перенос двох ембріонів.
З пацієнтами, що звернулися в клініку для проведення штучного запліднення, лікар докладно обговорює можливі варіанти проведення процедури і пояснює існуючі ризики. Пара отримує індивідуальні рекомендації лікаря і має право самостійно зробити вибір. Якщо це перша спроба ЕКО, і жінка досить молода – то, як правило, лікарю вдається переконати пацієнтів не йти на невиправданий ризик одночасної підсадки двох ембріонів. При перенесення одного ембріона повністю виключається ймовірність багатоплідної вагітності, а значить і її неприємних наслідків – народження недорозвинених дітей і дітей з різними патологіями.
Високотехнологічний медичний центр ЕКО світового рівня. Перша в Росії клініка репродуктології пройшла сертифікацію по міжнародній системі оцінки якості ISO 9001:2008. Клініка оснащена самим високоякісним сучасним медичним обладнанням, відповідним всім сучасним стандартам і вимогам.
