Після десятиліть зниження захворюваність на рак шийки матки зростає серед жінок віком за 30 років, тривожна тенденція, нещодавно відзначена в дослідженні, опублікованому в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA). Збільшення, яке в середньому становить 2,5% на рік з 2012 року для жінок віком від 30 до 34 років, різко контрастує зі зниженням або стабільністю показників в інших вікових групах. Цей зсув має значення, оскільки раку шийки матки майже цілком можна запобігти за допомогою скринінгу та вакцинації, що робить це зростання можливим запобігти.
Зміна захворюваності
Дослідження JAMA, яке аналізувало дані з 2001 по 2019 рік, показало, що в той час як серед молодих жінок (до 24 років) і старших жінок (55+) показники знижувалися або залишалися стабільними, у жінок-міленіалів віком від 30 до 34 років спостерігалося значне збільшення нових випадків, досягнувши майже 12% щорічного зростання до 2019 року. Це не просто статистичні коливання; це свідчить про реальну зміну здоров’я цього покоління.
Основна причина: зменшення охоплення скринінгом
Експерти вказують на зменшення участі в плановому скринінгу на рак шийки матки як на основну причину цієї тенденції. Дослідження показують, що за останні 14 років відсоток жінок, які запізнилися на скринінг, зріс з 14% до 23%, причому жінки віком від 21 до 29 років особливо схильні пропускати прийоми. Ця затримка дозволяє передраковим клітинам розвиватися непомітно, збільшуючи ризик прогресування до повномасштабного раку.
Перешкоди для профілактики
Раку шийки матки майже цілком можна запобігти завдяки ефективним методам скринінгу, включаючи тест на ВПЛ і мазки Папаніколау. Ці тести виявилися настільки успішними, що рак шийки матки більше не входить до 10 найбільш смертоносних видів раку для жінок у Сполучених Штатах. Проте жінки не проходять обстеження за рекомендованими показниками з кількох причин:
- Недостатня обізнаність: зростає кількість жінок, які не усвідомлюють важливості скринінгу, який, згідно з останніми дослідженнями, є причиною 55% тих, хто прострочує терміни, порівняно з 45% раніше.
- Недостатні рекомендації від постачальників медичних послуг: Менше жінок повідомили, що отримували рекомендації від медичних працівників щодо скринінгу, кількість яких зросла з 6% до 12% протягом періоду дослідження.
- Пізня діагностика: ця тенденція також пов’язана зі збільшенням випадків діагностування раку шийки матки на останніх стадіях серед жінок тисячоліття, яке зростає на 3,4% на рік.
Роль ВПЛ
Майже всі випадки раку шийки матки (99,7%) спричинені стійкою інфекцією високоризикових штамів вірусу папіломи людини (ВПЛ), що передається статевим шляхом. Хоча більшість інфекцій ВПЛ зникають самі по собі, деякі з них зберігаються та можуть призвести до клітинних змін, які, якщо їх не зупинити, переростають у рак. Скринінгові тести виявляють ці зміни на ранній стадії, що дозволяє вчасно втручатися.
Ефективність вакцинації
Вакцина проти ВПЛ залишається високоефективним засобом профілактики раку шийки матки. CDC рекомендує вакцинацію як для хлопчиків, так і для дівчаток, починаючи з 11 або 12 років. Вакцинація до контакту з ВПЛ забезпечує найбільший захист, але вона також рекомендована молодим людям віком до 26 років, які ще не отримали її.
Висновок
Зростання захворюваності на рак шийки матки серед жінок тисячоліття є чіткою ознакою того, що профілактичне лікування відстає. Підвищення обізнаності, покращений доступ до скринінгу та збільшення охоплення вакцинацією проти ВПЛ є критично важливими для зміни цієї тенденції. Раннє виявлення та вакцинація мають важливе значення для захисту здоров’я жінок і запобігання цій хворобі, якій можна запобігти.
