Псоріатичний артрит (ПсА) – це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система організму помилково атакує здорові тканини, викликаючи запалення у суглобах, шкірі, сухожиллях та нігтях. Часто виникає на тлі псоріазу, шкірного захворювання, що характеризується швидким накопиченням клітин шкіри, хоча порядок появи може змінюватись. У деяких псоріаз проявляється першим, за ним слідує біль у суглобах; в інших обидва стани розвиваються одночасно, або навіть проблеми з суглобами виникають до появи шкірних висипань.
Чому це важливо: На відміну від простого артриту, ПсА викликаний збоєм в імунній системі. Це означає, що це не просто зношування; це системна проблема, яка може пошкодити суглоби та, за відсутності лікування, призвести до довгострокової інвалідності. Рання діагностика та лікування мають вирішальне значення.
Розуміння різних типів
ПсА проявляється не однаково всім; він має чіткі форми. Основних типів п’ять:
- Олігоартрикулярний артрит: Вражає п’ять або менше суглобів, часто асиметрично.
- Поліартрикулярний артрит: Подібний до ревматоїдного артриту, з симетричним залученням суглобів.
- Дистальний артрит: В основному вражає суглоби кистей та зап’ясть.
Артрит мутіліанс: Тяжка форма, що викликає деформації, часто в руках і ногах.
Спондилоартрит: Характеризується болем у спині та попереку.
Розпізнавання Симптомів
Симптоми варіюються, але найпоширеніші ознаки включають:
- **Хворобливі, опухлі суглоби: ** Відмінна ознака ПсА.
- Псоріаз: Зудкі, лускаті висипання на шкірі, які можуть виглядати червоними або рожевими на світлій шкірі, але сірими, фіолетовими або коричневими на темній.
- Втома: Постійна втома.
- Ентезит: Запалення у місцях прикріплення сухожиль і зв’язок до кісток.
- Дактиліт: “Сосисочні пальці” – набряклі пальці рук або ніг.
- Зміни нігтів: Точкові поглиблення, фарбування або відшарування нігтів.
- Запалення очей (увеїт): Може викликати біль та зміни зору.
Симптоми коливаються з періодами ремісії, за якими йдуть “загострення”, спричинені стресом, травмами, інфекціями або пропуском прийому ліків.
Що викликає Псоріатичний Артрит?
Точна причина невідома, але генетика та фактори навколишнього середовища відіграють роль. Люди з псоріазом наражаються на найбільший ризик. Сімейна історія та перенесені інфекції також можуть сприяти розвитку захворювання. Ожиріння пов’язане з більш тяжким перебігом хвороби та зниженою ефективністю лікування.
Діагностика та Варіанти Лікування
Діагностика включає фізичний огляд, візуалізацію (рентген, МРТ, УЗД) та аналізи крові для виключення інших захворювань. Лікування спрямоване на полегшення симптомів та запобігання ушкодженню суглобів.
Ліки включають:
- НПЗП: Безрецептурні або рецептурні знеболювальні.
- Стероїди: Для швидкого зняття запалення.
- БМАРП: Хвороба-модифікуючі препарати, такі як метотрексат, інгібітори ЯК (тофацітініб, упадацітініб) та інгібітори ФДЕ4 (апреміласт).
- Біологічні препарати: Націлені на певні компоненти імунної системи (адалімумаб, гуселкумаб).
- Інгібітори TYK2: Нові методи лікування, такі як деукравацітініб.
Хірургічне втручання трапляється рідко, але може бути розглянуте за серйозного пошкодження суглобів. Зміна способу життя – фізичні вправи, контроль ваги та відпочинок – також підтримують контроль симптомів.
Життя з Псоріатичним Артритом
ПсА – це хронічний стан, що потребує довгострокового лікування. Ускладнення включають метаболічні захворювання, такі як високий кров’яний тиск, ожиріння та діабет. Групи підтримки, такі як CreakyJoints, Talk Psoriasis та Live Yes! Connect Groups, можуть надати цінні ресурси та спільноту.
Зрештою: Псоріатичний артрит – це стан, що піддається лікуванню. При правильній діагностиці, медикаментозному лікуванні та зміні способу життя люди можуть контролювати симптоми, зберігати функціональність та покращити якість життя.
Додаткове освітлення: Інгрід Страух.
Редакційні джерела: [Tiwari V et al. Psoriatic Arthritis. StatPearls. 7 січня 2024] (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560683/) [Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/5 Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22944-psoriatic-arthritis) Arthritis Foundation
