Екзема – це не одне захворювання, а збірна назва для запальних шкірних станів, що викликають висипання, свербіж та дискомфорт. Торкаючись приблизно 10% населення США – понад 31 мільйон осіб – екзема є широко поширеною проблемою з різними формами, причинами та стратегіями лікування.
Типи екземи: Більше, ніж один стан
Існує кілька різних типів екземи, кожен із яких має унікальні характеристики:
- Атопічний дерматит: Найбільш поширена форма, що часто починається в дитинстві, характеризується запаленою, потрісканою шкірою, яка може «плакати» рідиною. Це хронічний стан із періодами загострень та ремісій.
- Контактний екзема (Контактний дерматит): Локалізована реакція на подразники або алергени, що викликає негайне запалення та свербіж.
- Екзема рук: Специфічна для рук, проявляється у вигляді сухої, лущиться, потрісканої шкіри, часто викликаної подразниками.
Дисгідротична екзема: Дрібні пухирі, що сверблять на пальцях рук і ніг, долонях і підошвах – часто пов’язані зі стресом або алергією. - Нумулярна екзема: Монетоподібні, сверблячі плями, що з’являються на шкірі.
- Стаз-дерматит: Викликаний поганим кровообігом, що призводить до витоку рідини та запалення шкіри.
Себорейний дерматит: Лускаті плями, часто на шкірі голови, обличчі та вухах, можливо, пов’язані з мікроорганізмами шкіри.
Що викликає екзему? Поєднання факторів
Екзема не заразна, але виникає через поєднання генетичної схильності, дисфункції імунної системи та екологічних факторів-тригерів. Люди з екземою часто порушений шкірний бар’єр, нездатний ефективно утримувати вологу. Це призводить до сухості, запалення та підвищеної сприйнятливості до подразників.
Ключову роль відіграє надмірна реакція імунної системи; навіть за відсутності шкідливих речовин відбувається запалення. Поширені тригери включають агресивне мило, миючі засоби, сигаретний дим, віддушки, синтетичні тканини, алергени (наприклад, арахіс), екстремальні температури та інфекції.
Діагностика та лікування екземи: Багатосторонній підхід
Діагностика включає фізичний огляд, іноді біопсію шкіри для виключення інших станів. Лікарі оцінюють особистий та сімейний анамнез щодо алергічних тенденцій. Також можуть бути використані алергопроби та аналізи крові.
Лікування спрямоване на зменшення симптомів, загоєння шкіри та запобігання загостренням. Варіанти включають місцеві кортикостероїди, інгібітори кальциневрину, інгібітори фосфодіестерази 4 та біологічні препарати при тяжких випадках. Також використовуються вологі обгортання, антигістамінні препарати та контроль інфекцій (антибіотики, противірусні препарати).
Екзема та нерівність у здоров’ї: Нерівномірний вплив
Екзема непропорційно сильно зачіпає чорношкірих дітей, з вищими показниками поширеності проти білими дітьми. У людей з темнішою шкірою екзема може виявлятися у вигляді більш темних або попелястих плям, що затримує діагностику. Чорношкірі американці також мають унікальні форми, такі як папульозна екзема і екзема з фолікулярним акцентом, які часто протікають важче.
Життя з екземою: Профілактика та довгострокові перспективи
Гарантованої профілактики немає, але управління загостреннями передбачає послідовний догляд за шкірою (зволоження), уникнення подразників та керування стресом. Деякі люди знаходять полегшення в альтернативних методах лікування, таких як вівсяна ванна або йога.
Хоча деякі діти переростають екзему, дорослі часто керують нею у довгостроковій перспективі за допомогою лікування. Тяжкі випадки можуть призвести до інфекцій, безсоння, депресії та тривоги.
Головний висновок: Екзема – поширене, хронічне шкірне захворювання з різними формами та причинами. Ефективне лікування вимагає розуміння ваших тригерів, послідовного лікування та усвідомлення потенційних ускладнень.
