После десятилетий снижения заболеваемость раком шейки матки растёт среди женщин в возрасте 30 лет, что является тревожной тенденцией, недавно отмеченной в исследованиях, опубликованных в Журнале Американской Медицинской Ассоциации (JAMA). Рост, составляющий в среднем 2,5% в год с 2012 года для женщин в возрасте от 30 до 34 лет, резко контрастирует со снижением или стабильными показателями в других возрастных группах. Этот сдвиг имеет значение, поскольку рак шейки матки почти полностью предотвратим с помощью скрининга и вакцинации, что делает этот рост предотвратимым.
Сдвиг в Заболеваемости
Исследование JAMA, анализирующее данные с 2001 по 2019 год, показало, что в то время как более молодые женщины (до 24 лет) и женщины старшего возраста (55+) столкнулись со снижением или стабильными показателями, женщины-миллиалы в возрасте от 30 до 34 лет испытали значительный рост новых случаев, достигнув почти 12% ежегодного роста к 2019 году. Это не просто статистическая флуктуация; это указывает на реальное изменение здоровья этого поколения.
Главная Причина: Снижение Охвата Скринингом
Эксперты указывают на снижение участия в регулярном скрининге рака шейки матки в качестве основной причины этой тенденции. Исследования показывают, что доля женщин, просроченных со скринингом, выросла с 14% до 23% за последние 14 лет, при этом женщины в возрасте от 21 до 29 лет особенно склонны пропускать приёмы. Эта задержка позволяет предраковым клеткам развиваться незамеченными, увеличивая риск прогрессирования до полномасштабного рака.
Барьеры на Пути к Профилактике
Рак шейки матки почти полностью предотвратим благодаря эффективным методам скрининга, включая тестирование на ВПЧ и мазки Папаниколау. Эти тесты оказались настолько успешными, что рак шейки матки больше не входит в топ-10 самых смертоносных видов рака для женщин в США. Тем не менее, женщины не проходят скрининг в рекомендуемых темпах по нескольким причинам:
- Недостаток Информированности: Растущее число женщин не знает о важности скрининга, что, по данным недавних исследований, является причиной у 55% тех, кто просрочен, по сравнению с 45% ранее.
- Недостаточные Рекомендации от Медицинских Работников: Меньше женщин сообщают о получении рекомендаций от медицинских специалистов относительно скрининга, что увеличилось с 6% до 12% в течение периода исследования.
- Поздняя Диагностика: Эта тенденция также связана с увеличением числа диагнозов рака шейки матки на поздних стадиях среди женщин-миллиалов, который растёт на 3,4% в год.
Роль ВПЧ
Почти все случаи рака шейки матки (99,7%) вызваны стойкой инфекцией высокорисковыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), передающегося половым путём. Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, некоторые сохраняются и могут приводить к клеточным изменениям, которые, если их не контролировать, перерастают в рак. Тесты скрининга обнаруживают эти изменения на ранней стадии, что позволяет своевременно вмешаться.
Эффективность Вакцинации
Вакцина против ВПЧ остаётся высокоэффективным инструментом в предотвращении рака шейки матки. CDC рекомендует вакцинацию как для мальчиков, так и для девочек, начиная с 11 или 12 лет. Вакцинация до воздействия ВПЧ обеспечивает наибольшую защиту, но она также рекомендуется для молодых людей в возрасте до 26 лет, которые ещё не получили её.
Заключение
Рост заболеваемости раком шейки матки среди женщин-миллиалов является явным признаком того, что профилактическая помощь отстаёт. Повышение осведомлённости, улучшение доступа к скринингу и более широкое покрытие вакцинацией против ВПЧ имеют решающее значение для изменения этой тенденции. Раннее выявление и вакцинация необходимы для защиты женского здоровья и предотвращения этого предотвратимого заболевания.
