Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенная вирусная инфекция, которая у женщин представляет собой значительный риск для здоровья как основная причина рака шейки матки. Часто протекая бессимптомно, ВПЧ может приводить к различным видам рака — включая рак влагалища, вульвы, анального канала и горла — что делает понимание его влияния критически важным для профилактики.
Распространенность и пути передачи ВПЧ
Более 40 типов ВПЧ инфицируют генитальную область и другие слизистые оболочки, распространяясь при контакте кожи с кожей во время половой активности. Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни, при этом более 42 миллионов жителей США в настоящее время живут с вызывающими заболевания штаммами. Вирус может сохраняться в течение многих лет без симптомов, или организм может самостоятельно избавиться от него в течение двух лет. Эта скрытность объясняет, почему регулярный скрининг жизненно важен.
ВПЧ и риск развития рака
Персистирующая инфекция ВПЧ, особенно высокорисковыми штаммами, такими как типы 16 и 18, может вызывать клеточные изменения, которые в конечном итоге приводят к раку. Примерно 10 800 случаев рака шейки матки диагностируются ежегодно в США, почти все связаны с ВПЧ. Вирус также является причиной примерно 7 из 10 случаев орофарингеального (ротовой полости и горла), вульварного и влагалищного рака. Ранние стадии рака часто протекают бессимптомно, что еще больше подчеркивает необходимость регулярного скрининга.
Методы скрининга: Пап-тест и тест на ВПЧ
Существует два основных инструмента скрининга: Пап-тест и тест на ВПЧ. Пап-тест (или Пап-мазок) выявляет аномальные клетки шейки матки (дисплазию шейки матки), в то время как тест на ВПЧ идентифицирует присутствие самого вируса. Современные рекомендации предписывают женщинам в возрасте от 25 до 65 лет проходить первичный тест на ВПЧ каждые пять лет. Самостоятельно собранные образцы теперь являются вариантом, хотя тесты, выполняемые врачом, остаются предпочтительными.
Если первичный тест на ВПЧ недоступен, можно провести комбинированный Пап-тест и тест на ВПЧ каждые пять лет или Пап-тест самостоятельно каждые три года. Скрининг можно прекратить в возрасте 65 лет, если последние анализы нормальные и факторы риска низкие.
Вакцинация в качестве профилактики
Вакцина Gardasil 9 обеспечивает защиту от девяти штаммов ВПЧ, включая те, которые вызывают большинство видов рака и генитальных бородавок. CDC рекомендует вакцинацию всех подростков в возрасте 11 или 12 лет. Вакцинация до 26 лет также рекомендуется, а обсуждение с врачами поощряется для людей в возрасте до 45 лет. Исследования подтверждают безопасность вакцины, при этом миллионы участников не продемонстрировали серьезных побочных эффектов.
Финансовая помощь при скрининге
Большинство планов медицинского страхования покрывают рекомендуемые обследования на рак шейки матки без дополнительных расходов, помимо стандартной платы за посещение врача. Те, у кого нет страховки или низкий доход, могут претендовать на бесплатный скрининг через Национальную программу раннего выявления рака молочной железы и шейки матки (NBCCEDP) при CDC.
В конечном счете, ВПЧ — широко распространенная инфекция с серьезными последствиями для здоровья, но ее можно предотвратить с помощью вакцинации и регулярного скрининга. Раннее выявление и лечение являются ключом к снижению риска развития рака и улучшению результатов для женского здоровья.
