Продолжающиеся дебаты о реформе здравоохранения в Соединенных Штатах доминируют призывы к усилению государственного вмешательства. Однако десятилетия растущего регулирования привели к росту страховых взносов, ограниченным вариантам и системе, которая все больше отдаляется от потребностей пациентов. Основная проблема не в отсутствии правил, а в отсутствии свободы.
Решение заключается в предоставлении людям контроля над своими деньгами, предназначенными для здравоохранения, стимулировании конкуренции и демонтаже бюрократических барьеров. Те же принципы, которые движут инновациями в технологиях, финансах и потребительских товарах, применимы и к здравоохранению: когда у потребителей есть выбор, а поставщики конкурируют, система улучшается.
Расширение прав и возможностей людей через счета сбережений для здоровья (HSA)
Счета сбережений для здоровья (HSA) — это шаг в правильном направлении, но текущие ограничения сдерживают их потенциал. Чтобы раскрыть возможности потребительского здравоохранения, HSA должны быть универсально доступны без ограничений на взносы. Разрешение использования средств HSA для более широкого спектра услуг — включая телемедицину, психиатрическую помощь и профилактическое оздоровление — будет стимулировать активное управление здоровьем. В первую очередь, HSA должны использоваться для покупки медицинского страхования, заставляя страховщиков конкурировать за индивидуальных клиентов.
Возвращение реальности в ценообразование медицинского страхования
Текущая система часто притворяется, что медицинские риски однородны, искусственно завышая страховые взносы. Разумная реформа позволит использовать более широкие возрастные группы и разумное ценообразование на основе состояния здоровья. Вознаграждение здорового поведения скидками на страховые взносы или бонусами HSA — логичный шаг, который, тем не менее, остается политически спорным в Вашингтоне. Речь идет не о наказании больных; речь идет о стимулировании оздоровления и снижении затрат для всех.
Покрытие катастрофических рисков в качестве основы
Страхование должно защищать от катастрофических событий, а не микроуправлять рутинной помощью. Рынку нужны доступные планы покрытия катастрофических рисков, которые покрывают крупные медицинские расходы, позволяя людям использовать HSA и прямые платежи для повседневных нужд. Устранение административной раздутости и неэффективности станет немедленным результатом этого оптимизированного подхода.
Расширение выбора: Федеральная программа медицинского страхования для государственных служащих (FEHB)
В течение десятилетий федеральные служащие наслаждаются конкурентным рынком частных страховых вариантов. Открытие FEHB для всех американцев создаст прозрачную национальную систему, в которой семьи, а не бюрократы, контролируют ситуацию. Эта простая реформа сама по себе революционизирует доступ и доступность.
Прозрачность цен: ключ к конкуренции
Практика выставления медицинских счетов часто непрозрачна и запутанна. Обязательно требуется пакетное, авансовое ценообразование, с указанием всех расходов — включая расходы специалистов, таких как анестезиологи. Строгое соблюдение правил прозрачности в сочетании с разрешением поставщикам услуг, работающим за наличные и по подписке, открыто конкурировать, предсказуемо снизит цены. Видимость — это первый шаг к функционирующему рынку.
Достойная система социальной защиты
Те, кто нуждается в помощи, должны ее получать, но таким образом, чтобы сохранить достоинство и выбор. Ваучеры позволят малообеспеченным американцам получить доступ к тем же инновационным частным планам, что и все остальные. Текущая система часто загоняет людей в зависимость; система социальной защиты, основанная на рынке, позволит им самостоятельно принимать решения о своем здоровье.
Кризис в сфере здравоохранения — это не провал рынков, а результат их подавления регулированием. Освобождение конкуренции, расширение прав и возможностей потребителей и приоритет свободы создадут более доступную, доступную и инновационную систему здравоохранения для Соединенных Штатов.
