Менопауза и перименопауза приносят с собой широкий спектр симптомов – от приливов до перепадов настроения, – которые значительно влияют на качество жизни. Хорошая новость заключается в том, что эти состояния поддаются лечению, и проактивный подход с вашим врачом может принести реальное облегчение. Главное – четко сообщать о своих симптомах и о том, что вы уже пробовали, чтобы определить наилучший путь вперед.
Эта статья подробно рассматривает как медицинские, так и дополнительные методы лечения, помогая вам понять доступные варианты и принимать обоснованные решения. Она также подчеркивает важность коррекции образа жизни для эффективного управления симптомами.
Понимание Основных Симптомов
Основными симптомами перименопаузы и менопаузы являются приливы, бессонница, ночные поты, перепады настроения, сухость влагалища и, в некоторых случаях, снижение либидо. Эти симптомы в основном обусловлены снижением уровня эстрогена, естественным гормональным сдвигом, который происходит с возрастом у женщин. Хотя эти изменения могут быть неприятными, они не обязательно должны быть изнурительными.
Медицинские Методы Лечения: Подробный Обзор
Существует несколько эффективных медицинских методов лечения. Гормональная терапия (ГЗТ), будь то эстроген отдельно или в сочетании с прогестином, остается основным решением для многих. Вопреки прежним опасениям, современные исследования показывают, что ГЗТ относительно безопасна для большинства женщин, хотя крайне важно обсудить свою историю болезни с врачом, чтобы взвесить риски и преимущества.
Другие варианты включают:
- Антидепрессанты: Определенные СИОЗС и СИОЗСН могут стабилизировать настроение и уменьшить приливы. Пароксетин (Brisdelle) одобрен FDA специально для облегчения приливов.
- Габапентин: Изначально препарат от судорог, он эффективен для уменьшения приливов и улучшения сна. Это подходящий вариант для женщин, которые не могут принимать гормональную терапию, например, при раке молочной железы. Имейте в виду возможные побочные эффекты, такие как головокружение и размытое зрение.
- Биоидентичные Гормоны: Эти соединения тесно имитируют человеческие гормоны, но утверждения о превосходной безопасности или эффективности в основном не подтверждены. Одобренные FDA биоидентичные комбинации, такие как Bijuva, существуют, но смешанные биоидентичные препараты не регулируются и к ним следует относиться с осторожностью.
- Антагонисты Нейрокининовых Рецепторов: Новые препараты, такие как фезолинетан (Veozah) и элинзанетан (Lynkuet), воздействуют на сигналы мозга, чтобы уменьшить приливы. Редкие, но серьезные повреждения печени были отмечены при приеме фезолинетанта, поэтому необходим мониторинг.
- Оксибутинин: Обычно используется при гиперактивном мочевом пузыре, этот препарат может уменьшить приливы на 70-86%. Однако его использование у женщин в постменопаузе требует тщательного рассмотрения из-за потенциального когнитивного нарушения у пожилых людей.
Помимо Медикаментов: Дополнительные Методы Лечения
Наряду с медицинскими вмешательствами, несколько дополнительных методов лечения могут помочь справиться с симптомами:
- Акупунктура: Исследования показывают, что она может уменьшить приливы, хотя необходимы дополнительные исследования.
- Гипнотерапия: Самостоятельное гипнотическое воздействие с помощью аудиозаписей, как было показано, может уменьшить тяжесть приливов.
- Йога и Осознанность: Эти практики могут улучшить настроение, сон, плотность костей и снизить стресс.
- Когнитивно-Поведенческая Терапия (КПТ): КПТ может помочь справиться с приливами и улучшить настроение.
- Блокада Звездчатого Ганглиона: Хотя требуется больше исследований, некоторые исследования показывают перспективность в снижении приливов с помощью нервных инъекций.
Корректировка Образа Жизни для Управления Симптомами
Простые изменения образа жизни могут иметь существенное значение:
- Одевайтесь Слоями: Легко адаптируйтесь к колебаниям температуры.
- Используйте Лубриканты и Увлажняющие Средства: Боритесь с сухостью влагалища с помощью безрецептурных продуктов или проконсультируйтесь с врачом по поводу вагинального эстрогена.
- Диета и Физические Упражнения: Сосредоточьтесь на продуктах, полезных для костей (кальций, витамин D), и регулярных физических упражнениях (аэробика, упражнения с отягощениями).
- Избегайте Триггеров: Ограничьте потребление кофеина, алкоголя и острой пищи, которые могут ухудшить симптомы.
- Бросьте Курить: Курение ускоряет наступление менопаузы и усиливает симптомы.
- Упражнения для Мышц Тазового Дна: Укрепляйте мышцы, чтобы справиться с недержанием мочи и сексуальной дисфункцией.
Заключение
Менопауза и перименопауза – это естественные переходы, но их симптомы не должны контролировать вашу жизнь. Работая со своим врачом, изучая медицинские возможности, включая дополнительные методы лечения и принимая обоснованные решения об образе жизни, вы сможете легче и комфортнее пройти этот этап. Ключ – проактивное управление и открытое общение со своим лечащим врачом.
