Um diagnóstico de câncer de mama é um evento que altera a vida, e os requisitos cirúrgicos—como uma mastectomia—podem afetar profundamente a imagem corporal de uma pessoa, o senso de feminilidade e a auto-estima. Para lidar com essas mudanças psicológicas e físicas, muitos pacientes optam por reconstrução mamária.
Enquanto cerca de metade das mulheres optam por procedimentos reconstrutivos, outras decidem “ir sem rumo.”É importante notar que a reconstrução não é uma decisão única; pode ser realizada durante a cirurgia inicial do câncer ou mesmo anos depois.
Reconstrução após uma lumpectomia
A reconstrução não se limita aos pacientes com mastectomia. Para aqueles submetidos a uma** lumpectomia * * (uma cirurgia de conservação da mama em que apenas o tumor e uma pequena margem de tecido são removidos), a cirurgia pode ser necessária para restaurar a simetria se o procedimento deixar as mamas desiguais.
Técnicas Comuns:
- **Redução oncoplástica: * * Ideal para mulheres com mamas maiores, este procedimento combina a remoção do cancro com cirurgia plástica para levantar, reduzir ou remodelar ambas as mamas para garantir uma aparência uniforme.
- **Lipoenxertia: * * os cirurgiões utilizam a lipoaspiração para recolher gordura de áreas como o abdómen, coxas ou nádegas, que é então injectada na área tratada pela lumpectomia. Isso geralmente é feito um ano ou mais após o tratamento do câncer para permitir que o corpo se cure completamente da radiação.
Reconstrução após uma mastectomia
Quando é realizada uma mastectomia, as doentes geralmente escolhem entre dois métodos primários de reconstrução do montículo mamário: implantes ou tecido autólogo (retalhos).
1. Reconstrução De Implantes
Este é o método mais comum, utilizando implantes salinos ou de silicone.
– O processo: embora a cirurgia “directa ao implante” seja possível, muitos cirurgiões preferem umaabordagem em duas fases. Primeiro, um” expansor de tecido ” (um balão temporário) é colocado sob a pele e inflado gradualmente ao longo de várias semanas. Uma vez atingido o tamanho desejado, o expansor é substituído por um implante permanente.
– Prós e contras: * * A Recuperação é geralmente mais rápida e não envolve sítios dadores noutras partes do corpo. No entanto, os implantes podem necessitar de substituição a cada 10 anos e existem riscos de ruptura ou contratura capsular (endurecimento do tecido cicatricial à volta do implante).
2. Reconstrução Do Retalho (Tecido)
Este método utiliza o próprio tecido vivo do paciente para criar uma nova mama.
– O processo: * * um cirurgião move uma secção de tecido-juntamente com os seus vasos sanguíneos—da barriga, costas, nádegas ou coxa até ao peito, onde é reconectado ao fornecimento de sangue.
– Prós e contras: * * uma vez que utiliza tecido natural, o resultado é muitas vezes mais realista. No entanto, é uma cirurgia mais intensiva que envolve um segundo “sítio dador” no corpo, e existe um risco raro de falha do retalho tecidual se o fluxo sanguíneo for interrompido.
Detalhes finais: Restauração do mamilo e da aréola
O passo final em muitos planos de reconstrução é recriar o mamilo e a aréola. Embora os cirurgiões possam às vezes realizar mastectomias “poupadoras de mamilos”, muitos pacientes requerem reconstrução dessas características. Hoje, enquanto os cirurgiões podem usar pequenos retalhos de tecido para criar um mamilo, a tatuagem 3D é frequentemente usada para criar aréolas pigmentadas altamente realistas.
Expectativas de recuperação e cura
Os prazos de recuperação variam significativamente dependendo do método escolhido:
/ Característica / Reconstrução Do Implante / Reconstrução Do Retalho |
| :— | :— | :— |
/ * * Permanência hospitalar * * | normalmente durante a noite / normalmente ~ 4 dias |
/ * * Regresso ao trabalho | * / ~ 4 semanas /~ 6-8 semanas |
/ * * Limites de atividade * * / sem levantamento pesado (<10 lbs) durante 1 mês / sem levantamento pesado (<10 lbs) durante 4-6 semanas |
/ * * Recuperação total * * / ~ 3 meses (ajustamento completo até 2 anos) / ~ 3 meses |ajustamento completo até 2 anos) /
- Nota: para ambos os tipos, os pacientes devem evitar a imersão em banhos, piscinas ou oceanos por pelo menos seis semanas para prevenir a infecção.*
Compreender os riscos
Embora as técnicas cirúrgicas tenham avançado, nenhuma cirurgia é isenta de riscos. As complicações comuns incluem infecção, sangramento e problemas de cicatrização de feridas. Os riscos específicos incluem:
– Para implantes: * * ruptura ou necessidade de cirurgia de revisão.
– Para Retalhos: * * potencial formação de coágulos sanguíneos ou “falha do retalho”.”
– **Factores de risco gerais: * * o tabagismo, a obesidade, a idade avançada e a radioterapia prévia podem aumentar a probabilidade de complicações.
Tomar uma decisão informada
Escolher um caminho de reconstrução é uma decisão profundamente pessoal. Para garantir o melhor resultado, os especialistas médicos recomendam:
1. ** Consultar um especialista: * * reunir-se com um cirurgião plástico especializado na técnica específica que está a considerar.
2. ** Revisão de portfólios: * * peça para ver fotos antes e depois de pacientes anteriores.
3. ** Procurar apoio: * * navegar pelo peso emocional destas decisões através de grupos de apoio, navegadores de doentes ou profissionais de saúde mental.
** Conclusão: * * a reconstrução mamária é uma ferramenta versátil para restaurar a simetria física e o bem-estar emocional, mas requer um planeamento cuidadoso e uma compreensão completa dos trade-offs cirúrgicos.
