A artrite reumatóide (AR) aumenta significativamente o risco de osteoporose, uma condição que enfraquece os ossos e os torna propensos a fraturas. Indivíduos com AR têm o risco o dobro em comparação com a população em geral, tornando a saúde óssea uma parte crucial do tratamento da doença autoimune. Aqui está o que você precisa saber sobre como a AR afeta seus ossos e quais medidas você pode tomar para protegê-los.
Por que a AR enfraquece os ossos
A AR não trata apenas de dores nas articulações; desencadeia uma cascata de efeitos que comprometem a densidade óssea:
- Inflamação Crônica: O núcleo da AR envolve inflamação persistente. Isso libera citocinas, proteínas que danificam as articulações, mas também ativam os osteoclastos – células que destroem o tecido ósseo. Embora a degradação óssea seja natural, a atividade excessiva leva à perda óssea.
- Uso de esteróides: Os corticosteróides, como a prednisona, são comumente prescritos para crises de AR. Embora seja eficaz no alívio da dor a curto prazo, o uso a longo prazo aumenta drasticamente o risco de osteoporose, impedindo a formação de novos ossos e acelerando a degradação. Quanto mais tempo você toma esteróides, maior o risco.
- Atividade reduzida: A dor nas articulações e a fadiga tornam o exercício desafiador, mas a inatividade física, especialmente movimentos com sustentação de peso, acelera a perda óssea.
Reduzindo seu risco: uma abordagem proativa
O gerenciamento eficaz da AR é o primeiro passo. Veja como priorizar a saúde óssea:
- Otimizar o tratamento da AR: Reduzir a inflamação é fundamental. Está comprovado que medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e produtos biológicos reduzem a perda óssea em pessoas com AR. Medicamentos mais fortes geralmente levam a uma melhor proteção a longo prazo, incluindo menos efeitos posteriores.
- Minimize a exposição aos esteróides: Se os esteróides forem necessários, procure a menor dose eficaz e a menor duração. As injeções de esteróides podem ter menos impacto sistêmico do que os medicamentos orais. Tomar mais de 5 mg por dia durante mais de três meses aumenta significativamente o risco.
- Suplemento com sabedoria: Cálcio e vitamina D são essenciais para a saúde óssea. Trabalhe com seu médico para determinar as dosagens apropriadas com base em exames de sangue e necessidades individuais.
- Exercite-se regularmente: Exercícios com levantamento de peso – caminhada, ioga, treinamento de força – estimulam o crescimento ósseo. Consulte um fisioterapeuta para elaborar um programa que minimize o estresse nas articulações.
- Considere bifosfonatos (se indicado): Para indivíduos de alto risco, os bifosfonatos podem preservar o osso existente e promover novo crescimento. Discuta os possíveis efeitos colaterais com seu médico antes de iniciar o tratamento.
Triagem e Monitoramento
Dois testes principais podem avaliar seu risco:
- Varredura DEXA: Mede a densidade óssea no antebraço, quadril e coluna usando radiação de baixo nível.
- Calculadora FRAX: Estima o risco de fratura em 10 anos com base em fatores de saúde (incluindo AR e uso de esteróides) e resultados de DEXA.
O resultado final
A artrite reumatóide inegavelmente aumenta o risco de osteoporose devido à inflamação e aos tratamentos comuns. Uma abordagem proativa, incluindo gerenciamento otimizado da AR, escolhas inteligentes de medicamentos, suplementos direcionados e exercícios consistentes, pode proteger significativamente seus ossos. Consulte seu médico regularmente para discutir testes de densidade óssea e definir uma estratégia que atenda às suas necessidades.
