A artrite psoriática (APs) é uma condição autoimune crônica em que o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente tecidos saudáveis, causando inflamação nas articulações, pele, tendões e unhas. Muitas vezes ocorre junto com a psoríase, uma doença da pele caracterizada pelo rápido acúmulo de células da pele, embora a ordem de aparecimento varie. Alguns apresentam psoríase primeiro, seguida de dor nas articulações; outros vêem ambos se desenvolverem simultaneamente, ou até mesmo problemas nas articulações antes de a condição da pele aparecer.
Por que isso é importante: Ao contrário da artrite simples, a APs decorre de um mau funcionamento do sistema imunológico. Isso significa que não se trata apenas de desgaste; é um problema sistêmico que pode danificar as articulações e, se não for tratado, causar incapacidade a longo prazo. O diagnóstico e o manejo precoces são críticos.
Compreendendo os diferentes tipos
O PSA não é único; apresenta-se em padrões distintos. Os cinco tipos principais são:
- Artrite Oligoarticular: Afeta cinco ou menos articulações, muitas vezes de forma assimétrica.
- Artrite Poliarticular: Artrite reumatóide espelhada, com envolvimento articular simétrico.
- Artrite Distal: Afetando principalmente as articulações das mãos e punhos.
- Artrite Mutilans: Uma forma grave que causa deformidades, geralmente nas mãos e nos pés.
- Espondiloartrite: Caracterizada por dores nas costas e na região lombar.
Reconhecendo os sintomas
Os sintomas variam, mas os sinais comuns incluem:
- Articulações doloridas e inchadas: Uma marca registrada do APs.
- Psoríase: Manchas cutâneas escamosas e com coceira que podem parecer vermelhas ou rosadas em tons de pele mais claros, mas cinza, roxas ou marrons em peles mais escuras.
- Fadiga: Cansaço persistente.
- Entesite: Inchaço onde os tendões e ligamentos se fixam ao osso.
- Dactilite: “Dedos de salsicha” – dedos das mãos ou dos pés inchados.
- Alterações nas unhas: Cortar, esfarelar ou levantar as unhas.
- Inflamação ocular (uveíte): Pode causar dor e alterações na visão.
Os sintomas variam, com períodos de remissão seguidos de “crises” desencadeadas por estresse, lesões, infecções ou omissão de medicamentos.
O que causa a artrite psoriática?
A causa exata é desconhecida, mas a genética e os fatores ambientais desempenham um papel. Pessoas com psoríase correm maior risco. A história familiar e infecções anteriores também podem contribuir. A obesidade está associada a doenças mais graves e à redução da resposta ao tratamento.
Opções de diagnóstico e tratamento
O diagnóstico envolve um exame físico, exames de imagem (raios X, ressonância magnética, ultrassonografia) e exames de sangue para descartar outras condições. O tratamento se concentra no controle dos sintomas e na prevenção de danos nas articulações.
Os medicamentos incluem:
- AINEs: Analgésicos de venda livre ou prescritos.
- Esteroides: Para alívio rápido da inflamação.
- DMARDs: Medicamentos modificadores da doença, como metotrexato, inibidores de JAK (tofacitinibe, upadacitinibe) e inibidores de PDE4 (apremilast).
- Produtos biológicos: Visando componentes imunológicos específicos (adalimumabe, guselcumabe).
- Inibidores de TYK2: Tratamentos mais recentes, como o deucravacitinibe.
A cirurgia é rara, mas pode ser considerada para articulações gravemente danificadas. Mudanças no estilo de vida – exercícios, controle de peso e descanso – também auxiliam no controle dos sintomas.
Vivendo com artrite psoriática
A AP é uma condição crônica que requer tratamento a longo prazo. As complicações incluem doenças metabólicas como hipertensão, obesidade e diabetes. Grupos de apoio como CreakyJoints, Talk Psoriasis e Live Yes! Os Connect Groups podem fornecer recursos e comunidade valiosos.
Em última análise: A artrite psoriática é uma condição tratável. Com diagnóstico adequado, medicação e ajustes no estilo de vida, os indivíduos podem controlar os sintomas, manter a função e melhorar sua qualidade de vida.
Reportagem adicional de Ingrid Strauch.
Fontes editoriais: Tiwari V et al. Artrite Psoriática. StatPearls. 7 de janeiro de 2024 Clínica Mayo Cleveland Clínica Fundação de Artrite
