Reumatoïde artritis (RA) verhoogt het risico op osteoporose aanzienlijk, een aandoening die de botten verzwakt en ze vatbaar maakt voor breuken. Individuen met RA lopen een dubbel risico in vergelijking met de algemene bevolking, waardoor de gezondheid van de botten een cruciaal onderdeel is van de behandeling van de auto-immuunziekte. Dit is wat u moet weten over hoe RA uw botten beïnvloedt en welke stappen u kunt nemen om ze te beschermen.
Waarom RA botten verzwakt
RA gaat niet alleen over gewrichtspijn; het veroorzaakt een cascade van effecten die de botdichtheid in gevaar brengen:
- Chronische ontsteking: De kern van RA betreft aanhoudende ontstekingen. Daarbij komen cytokines vrij, eiwitten die gewrichten beschadigen, maar ook osteoclasten activeren – cellen die botweefsel afbreken. Hoewel botafbraak natuurlijk is, leidt overmatige activiteit tot botverlies.
- Gebruik van steroïden: Corticosteroïden worden, net als prednison, vaak voorgeschreven bij RA-aanvallen. Hoewel effectief voor pijnverlichting op de korte termijn, verhoogt langdurig gebruik het risico op osteoporose dramatisch door de vorming van nieuw bot te stoppen en de afbraak te versnellen. Hoe langer u steroïden gebruikt, hoe groter het risico.
- Verminderde activiteit: Gewrichtspijn en vermoeidheid maken oefeningen uitdagend, maar fysieke inactiviteit, vooral gewichtdragende bewegingen, versnelt het botverlies.
Uw risico verlagen: een proactieve aanpak
Effectief RA-beheer is de eerste stap. Hier leest u hoe u prioriteit kunt geven aan de gezondheid van de botten:
- Optimaliseer RA-behandeling: Het verminderen van ontstekingen is van het grootste belang. Het is bewezen dat ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD’s) en biologische geneesmiddelen het botverlies bij mensen met RA verminderen. Sterkere medicatie leidt vaak tot betere bescherming op de lange termijn, inclusief minder stroomafwaartse effecten.
- Beperk de blootstelling aan steroïden: Als steroïden nodig zijn, streef dan naar de laagste effectieve dosis en de kortste duur. Steroïde-injecties hebben mogelijk minder systemische impact dan orale medicatie. Het nemen van meer dan 5 mg per dag gedurende meer dan drie maanden verhoogt het risico aanzienlijk.
- Supplementeer verstandig: Calcium en vitamine D zijn essentieel voor de gezondheid van de botten. Werk samen met uw arts om de juiste doseringen te bepalen op basis van bloedonderzoek en individuele behoeften.
- Regelmatig sporten: Gewichtdragende oefeningen – wandelen, yoga, krachttraining – stimuleren de botgroei. Raadpleeg een fysiotherapeut om een programma op te stellen dat gewrichtsstress minimaliseert.
- Overweeg bisfosfonaten (indien aangegeven): Bij personen met een hoog risico kunnen bisfosfonaten bestaand bot behouden en nieuwe groei bevorderen. Bespreek mogelijke bijwerkingen met uw arts voordat u met de behandeling begint.
Screening en monitoring
Twee belangrijke tests kunnen uw risico beoordelen:
- DEXA-scan: Meet de botdichtheid in de onderarm, heup en wervelkolom met behulp van lage straling.
- FRAX-calculator: Schat uw 10-jaars fractuurrisico op basis van gezondheidsfactoren (waaronder RA en gebruik van steroïden) en DEXA-resultaten.
Het eindresultaat
Reumatoïde artritis verhoogt ontegensprekelijk het risico op osteoporose als gevolg van ontstekingen en gebruikelijke behandelingen. Een proactieve aanpak, inclusief geoptimaliseerd RA-beheer, slimme medicatiekeuzes, gerichte supplementen en consistente lichaamsbeweging, kunnen uw botten aanzienlijk beschermen. Raadpleeg regelmatig uw arts om botdichtheidstests te bespreken en een strategie op maat te maken die bij uw behoeften past.
