De menopauze en de perimenopauze brengen een reeks symptomen met zich mee – van opvliegers tot stemmingswisselingen – die de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. Het goede nieuws is dat deze ervaringen behandelbaar zijn en dat een proactieve aanpak met uw arts echte verlichting kan opleveren. De sleutel is om duidelijk te communiceren over uw symptomen en wat u al hebt geprobeerd, zodat u kunt bepalen wat de beste weg voorwaarts is.
In dit artikel worden zowel medische als aanvullende behandelingen uiteengezet, zodat u uw opties beter begrijpt en weloverwogen beslissingen kunt nemen. Het gaat ook in op het belang van aanpassingen van de levensstijl om de symptomen effectief te beheersen.
De kernsymptomen begrijpen
De belangrijkste symptomen van de perimenopauze en de menopauze zijn opvliegers, slapeloosheid, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen, vaginale droogheid en in sommige gevallen een verminderd libido. Deze worden grotendeels veroorzaakt door dalende oestrogeenspiegels, een natuurlijke hormonale verschuiving die optreedt naarmate vrouwen ouder worden. Hoewel ongemakkelijk, hoeven deze veranderingen niet slopend te zijn.
Medische behandelingen: een gedetailleerd overzicht
Er bestaan verschillende effectieve medische behandelingen. Hormoontherapie (HT), oestrogeen alleen of in combinatie met progestageen, blijft voor velen een primaire oplossing. In tegenstelling tot wat oudere zorgen suggereren, suggereert modern onderzoek dat HT relatief veilig is voor de meeste vrouwen, hoewel het van cruciaal belang is om uw medische geschiedenis met uw arts te bespreken om de risico’s en voordelen tegen elkaar af te wegen.
Andere opties zijn onder meer:
- Antidepressiva: Bepaalde SSRI’s en SNRI’s kunnen de stemming stabiliseren en opvliegers verminderen. Paroxetine (Brisdelle) is door de FDA speciaal goedgekeurd voor verlichting van opvliegers.
- Gabapentine: Oorspronkelijk een medicijn tegen epilepsieaanvallen, is het effectief bij het verminderen van opvliegers en het verbeteren van de slaap. Het is een geschikte optie voor vrouwen die geen hormoontherapie kunnen gebruiken, zoals vrouwen met borstkanker. Houd rekening met mogelijke bijwerkingen zoals duizeligheid en wazig zien.
- Bio-identieke hormonen: Deze verbindingen bootsen menselijke hormonen nauw na, maar claims over superieure veiligheid of effectiviteit zijn grotendeels niet geverifieerd. Door de FDA goedgekeurde bio-identieke combinaties zoals Bijuva bestaan wel, maar samengestelde bio-identieke combinaties zijn niet gereguleerd en moeten met voorzichtigheid worden benaderd.
- Neurokininereceptorantagonisten: Nieuwere medicijnen zoals fezolinetant (Veozah) en elinzanetant (Lynkuet) richten zich op hersensignalen om opvliegers te verminderen. Bij gebruik van fezolinetant zijn zeldzame maar ernstige leverbeschadigingen waargenomen, dus controle is essentieel.
- Oxybutynine: Dit medicijn wordt doorgaans gebruikt bij een overactieve blaas en kan opvliegers met 70-86% verminderen. Het gebruik ervan bij postmenopauzale vrouwen vereist echter zorgvuldige overweging vanwege mogelijke cognitieve stoornissen bij oudere volwassenen.
Naast medicatie: complementaire therapieën
Naast medische interventies kunnen verschillende complementaire therapieën de symptomen helpen beheersen:
- Acupunctuur: Uit onderzoek blijkt dat het opvliegers kan verminderen, hoewel er meer onderzoek nodig is.
- Hypnotherapie: Het is aangetoond dat zelftoegediende hypnose via audio-opnamen de ernst van opvliegers vermindert.
- Yoga en mindfulness: Deze oefeningen kunnen het humeur, de slaap en de botdichtheid verbeteren en stress verminderen.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): CGT kan helpen bij het beheersen van opvliegers en het verbeteren van de stemming.
- Stellate ganglionblok: Hoewel er meer onderzoek nodig is, tonen sommige onderzoeken veelbelovende resultaten bij het verminderen van opvliegers door middel van zenuwinjecties.
Levensstijlaanpassingen voor symptoombeheersing
Eenvoudige veranderingen in levensstijl kunnen een groot verschil maken:
- Kleding in lagen: Pas je gemakkelijk aan temperatuurschommelingen aan.
- Gebruik smeermiddelen en vochtinbrengende crèmes: Bestrijd vaginale droogheid met vrij verkrijgbare producten of raadpleeg uw arts over vaginaal oestrogeen.
- Dieet en lichaamsbeweging: Focus op voeding die gezond is voor de botten (calcium, vitamine D) en regelmatige fysieke activiteit (aerobics, gewichtdragende oefeningen).
- Vermijd triggers: Beperk cafeïne, alcohol en gekruid voedsel, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.
- Stoppen met roken: Roken versnelt het begin van de menopauze en verergert de symptomen.
- Bekkenbodemoefeningen: Versterk de spieren om urine-incontinentie en seksuele disfunctie aan te pakken.
Conclusie
De menopauze en de perimenopauze zijn natuurlijke overgangen, maar de symptomen ervan hoeven uw leven niet te beheersen. Door met uw arts samen te werken, medische opties te verkennen, aanvullende therapieën te integreren en weloverwogen levensstijlkeuzes te maken, kunt u met meer comfort en welzijn door deze fase navigeren. De sleutel is proactief beheer en open communicatie met uw zorgverlener.
