I popolari farmaci dimagranti semaglutide (Ozempic, Wegovy) e tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) offrono una rapida perdita di peso e una riduzione dell’appetito. Tuttavia, gli esperti avvertono che questi benefici possono essere pericolosi per le persone a rischio o che lottano attivamente contro disturbi alimentari come l’anoressia o la bulimia. Gli effetti dei farmaci imitano da vicino i comportamenti alimentari disordinati, rendendo più probabile la ricaduta.
La sovrapposizione tra farmaci e malattia
Il problema centrale è il meccanismo dei farmaci. Inducono la soppressione dell’appetito e una rapida perdita di peso, caratteristiche tipiche dei disturbi alimentari restrittivi. Questa sovrapposizione crea confusione sia per i pazienti che per gli operatori sanitari, rendendo difficile distinguere tra gli effetti previsti del farmaco e una ricaduta in un’alimentazione disordinata. Quel che è peggio, i farmaci possono rafforzare comportamenti non salutari confermando il desiderio di una perdita di peso estrema.
Esistono ricerche limitate, ma i medici segnalano un aumento dei casi. Le aziende di telemedicina spesso non dispongono di screening approfonditi sulla salute mentale, prescrivendo questi farmaci senza un’adeguata valutazione della storia dei disturbi alimentari del paziente. Alcuni medici li prescrivono addirittura off-label per il disturbo da alimentazione incontrollata, nonostante la mancanza di approvazione, normalizzando ulteriormente il loro uso improprio.
Stigma del peso e pressioni culturali
La crescente popolarità dei GLP-1 rafforza una cultura fissata sulla magrezza come salute. Questo ambiente è particolarmente pericoloso per coloro che sono in fase di recupero, dove anche una rapida perdita di peso può innescare una ricaduta. I commenti degli amici e le pressioni sociali confermano l’idea che più magro è meglio, minando anni di progresso terapeutico.
I farmaci interrompono anche l’alimentazione intuitiva, una strategia di recupero che aiuta le persone a riconnettersi con i segnali naturali della fame. I GLP-1 sovrascrivono chimicamente questi segnali, rendendo più difficile fidarsi delle sensazioni corporee e mantenere un rapporto sano con il cibo.
Il rischio di comportamenti di eliminazione
Gli effetti collaterali gastrointestinali dei GLP-1 – nausea, vomito, diarrea – rispecchiano i comportamenti di eliminazione associati alla bulimia. Gli individui con una storia di autoeliminazione sono particolarmente vulnerabili alle ricadute se emergono questi sintomi. Le linee guida cliniche sconsigliano l’uso di questi farmaci nei casi di bulimia attiva.
L’utilizzo sicuro richiede un approccio collaborativo
Per ridurre al minimo il rischio, gli individui con una storia di disturbi alimentari dovrebbero coinvolgere l’intero team di assistenza prima di iniziare i GLP-1. Lo scenario ideale prevede una discussione congiunta tra il paziente, il medico prescrittore e lo specialista in disturbi alimentari. È essenziale un piano di sicurezza chiaro, che monitori gli stimoli, stabilisca i limiti della perdita di peso, garantisca un’alimentazione adeguata e stabilisca una strategia per adattare o interrompere il farmaco se i sintomi peggiorano.
La conclusione
I farmaci GLP-1 possono pericolosamente rispecchiare o convalidare i sintomi del disturbo alimentare, minando potenzialmente gli sforzi di recupero. L’accessibilità di questi farmaci e uno screening insufficiente ne aumentano l’abuso. Per le persone a rischio, questi potenti farmaci dovrebbero essere utilizzati solo sotto stretta supervisione con un team di assistenza collaborativo e un chiaro piano di sicurezza.
Fonti editoriali:
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