Para los millones de personas que sufren mareos, ha surgido un nuevo tratamiento: Nereus (tradipitant), el primer medicamento aprobado por la FDA para esta afección en cuatro décadas. El mareo afecta aproximadamente a una de cada tres personas en todo el mundo y provoca náuseas, vómitos, mareos y otros síntomas desagradables durante los viajes en coche, tren, avión o barco. Aunque suele ser inofensiva, la afección puede resultar debilitante para quienes son propensos a padecerla.
Cómo funciona Nereo
El fármaco actúa bloqueando una vía química clave en el cerebro que provoca el vómito. El mareo por movimiento ocurre cuando el cerebro recibe señales contradictorias de los ojos, el oído interno y la sensación de movimiento del cuerpo. Este desajuste activa la sustancia P, un mensajero químico que estimula el vómito a través de los receptores de neuroquinina-1 (NK-1). Tradipitant, un antagonista de NK-1, interrumpe este proceso, previniendo eficazmente el reflejo del vómito.
La FDA aprobó Nereus basándose en ensayos clínicos que mostraron una eficacia significativa. En un estudio de casi 400 participantes, menos del 20 % de los que tomaron tradipitant experimentaron vómitos en comparación con más del 44 % en el grupo de placebo. Otro ensayo encontró que el fármaco previno los vómitos en entre el 80% y el 90% de los participantes, según la dosis (85 mg o 170 mg).
El medicamento debe tomarse por vía oral, con el estómago vacío, aproximadamente una hora antes del mareo previsto. La dosis máxima recomendada es de 170 mg al día.
Comparación de Nereus con tratamientos existentes
Los remedios tradicionales para el mareo incluyen antihistamínicos como Dramamine y parches de escopolamina. Sin embargo, estos suelen tener efectos secundarios como somnolencia, sequedad de boca y visión borrosa. Nereus pretende evitar estos inconvenientes centrándose en una vía cerebral más específica, reduciendo los efectos secundarios no deseados.
Otros antagonistas de NK-1 ya se utilizan en medicina (maropitant para mascotas y aprepitant para náuseas posquirúrgicas en humanos), lo que sugiere un perfil de seguridad comprobado para esta clase de fármaco. Los ensayos clínicos de Nereus informaron efectos secundarios leves como somnolencia y fatiga, mucho menos graves que los asociados con tratamientos más antiguos.
Más allá del mareo por movimiento: aplicaciones potenciales
Vanda Pharmaceuticals, el fabricante del medicamento, está explorando usos adicionales para tradipitant. La compañía ha completado estudios que sugieren que el medicamento puede reducir las náuseas y los vómitos causados por los medicamentos GLP-1 (utilizados para el tratamiento de la obesidad y la diabetes). Estos efectos secundarios son una de las principales razones por las que las personas suspenden estos medicamentos, lo que convierte a Nereus en una terapia complementaria potencialmente valiosa.
Enfoques no farmacológicos para el mareo por movimiento
Si bien los medicamentos pueden ser eficaces, varias estrategias no farmacológicas también pueden brindar alivio:
- Minimiza el conflicto sensorial: Concéntrate en un punto fijo (como el horizonte) para alinear la información visual con las sensaciones del oído interno.
- Técnicas conductuales: La respiración controlada y la relajación pueden aliviar el malestar.
- Remedios naturales: Los caramelos de jengibre pueden ayudar a calmar el estómago.
- Pulseras de acupresión: Algunas personas encuentran alivio con estos dispositivos, que se cree que estimulan la liberación de endorfinas.
La llegada de Nereus representa un importante paso adelante en el tratamiento del mareo, al ofrecer un nuevo mecanismo de acción con potencialmente menos efectos secundarios. Queda por ver si resulta superior a las terapias existentes, pero proporciona una nueva opción para quienes luchan contra esta dolencia común.
