Цукровий діабет-хронічне ендокринне прогресуюче захворювання, характеризується відносним або повним дефіцитом інсуліну-гормону підшлункової залози. хочемо порекомендувати замовити лечение сахарного диабета биогормональные пеллеты на сайті в клініці BioAge
Як повернути собі повноцінне життя з діагнозом “цукровий діабет”?
Цукровий діабет – не вирок. Його можна звернути назад ще на початкових стадіях розвитку. Як розпізнати хворобу, зупинити її перебіг або продовжувати боротися зі “солодким ворогом” на рівних?
За що відповідає інсулін? він керує процесами обміну енергією в організмі. Цей гормон допомагає потрапити глюкозі в клітину. Якщо інсуліну не вистачає, вміст цукру в крові значно піднімається.
Симптоми:
- непокидаюче відчуття спраги
- почастішання сечовипускання
- зміна ваги незалежно від способу життя (як у більшу, так і в меншу сторону)
- погане загоєння ран
- шкірні інфекції, свербіж
- схильність до перевтоми
- посилене відчуття голоду, немає повного насичення після прийому їжі
Факт: стакан води без газу за півгодини до їжі знижує апетит.
- поколювання в кінцівках, у вас часто “бігають мурашки” по тілу
- проблеми зі статевим життям
- сухість у роті
- погіршення зору
Фактори ризику. Якщо цієї хвороби схильні батьки, то в 50% випадків хворим виявляється і дитина. Малорухливий спосіб життя також зараховує вас до групи ризику. Загрожує здоров’ю і зловживання незбалансованим харчуванням (жирної і високовуглеводної їжею).
Факт: для того, щоб знижувався вага, в добу треба споживати на 500-600 ккал менше в порівнянні з тим, скільки ви поглинаєте зазвичай.
Від початку захворювання до моменту встановлення діагнозу в середньому проходить 5-7 років. На одного вперше виявленого хворого припадає приблизно 3-4 людини, які ще навіть не підозрюють про наявність у них підступного недуги.
1. У той же час при прийомі деяких лікарських препаратів або ендокринних захворюваннях можливий рецидив цукрового діабету. Виникнення вторинного діабету буває при неправильній функції щитовидної залози, надниркових залоз, під час вживання глюкокортикостероїдних препаратів (це аналоги гормонів, вироблених корою надниркових залоз; мають протизапальну дію, штучно пригнічують імунітет при аутоімунних захворюваннях; мають протишоковий ефект, попереджають появу алергії) діуретиків (підсилюють сечовиділення), саліцилатів (речовин, що надають протизапальний, жарознижуючий і болезаспокійливий ефекти).
Розрізняють певні типи цукрового діабету.
Цукровий діабет 1-го типу частіше виникає у підлітків і в юнацькому періоді. Ця категорія хвороби пов’язана із загибеллю бета-клітин підшлункової залози, що продукують інсулін. Тобто інсулін повністю зникає з внутрішнього середовища. І в результаті клітини не в змозі засвоювати цукор і залишаються без підживлення енергією. 1-й тип проявляється після вірусних інфекцій, збоїв в роботі імунної системи і рідше — через спадкову схильність.
Маса тіла при цьому може залишатися в нормі, навіть знижується.
Факт: як розрахувати свою ідеальну вагу?
- від свого зростання в см відняти 100.
- а потім від отриманої цифри відняти ще 15% (для жінок) або ж 10% (для чоловіків).
Наприклад, якщо зріст жінки — 160 см, то найбільш підходящий для неї вага можна обчислити за схемою: 160 — 100 = 60. І 60-9 (а це 15% від 60) = 51 кг.
Цукровий діабет 2-го типу припадає в середньому на 80% від загального числа хворих. Виникає, в основному, у людей після 40 років, які страждають надмірною вагою, провідних малорухливий спосіб життя і зловживають неправильним харчуванням. При наявності цього різновиду цукрового діабету поставки в організм інсуліну від бета-клітин є, але клітини втрачають здатність його розпізнавати.
Також виділяють цукровий діабет вагітних або гестаційний (в період вагітності відбувається порушення вуглеводного обміну), і діабет, що виник внаслідок недостатності харчування.
Методи діагностики цукрового діабету
1 розглянемо стрижневі методи діагностики, які служать фундаментом для подальшого курсу лікувальної терапії. Перший-це лабораторний аналіз на наявність глюкози в крові. Якщо при обстеженні натщесерце ваш рівень глюкози перевищив позначку “7”, то це-пряме підтвердження цукрового діабету. Аналогічно – якщо показник глюкози, що реєструється протягом дня, перевищує число 11,1.
В рамках даного аналізу лікарі моніторять і показники глікозильованого гемоглобіну (це та частина гемоглобіну в крові, яка пов’язана з глюкозою; чим більша процентна складова гемоглобіну виявляється гликированной, тим вище рівень цукру в крові). За цим критерієм судять про середній рівень глікемії (вміст глюкози в крові) за три останні місяці. Експерти вооз рекомендують проходити вказаний тест щорічно всім, хто вже переступив поріг 45 років.
В якості діагностики медики застосовують також тест з навантаженням глюкози, який здатний виявити стан преддиабета. Тест спрямований на перевірку чутливості клітин до інсуліну. Критерієм результатів тестування служить рівень підвищення глюкози. При цукровому діабеті він вище показника “11,1”.
Іноді в рамках позначеного методу лікарі виявляють і рівень с-пептиду. Це показник, завдяки якому можна дізнатися, наскільки продуктивно виконується синтез інсуліну клітинами підшлункової залози. С-пептид-неактивний фрагмент інсуліну. Концентрація даної речовини в крові показує, яка кількість гормону виробляє підшлункова залоза.
Ендокринолог призначає таку діагностику навіть якщо діагнозу цукрового діабету немає, але гіпоглікемія (зниження цукру в крові) часто повторюється. Рівень с-пептиду вище норми може свідчити і про наявність інсуліноми (пухлини підшлункової залози).
Лікування цукрового діабету
Процес лікування цукрового діабету передбачає самоорганізацію і самодисципліну. Вам необхідно контролювати свій розпорядок дня і добовий раціон.
Хворим слід дотримуватися дрібного харчування до 5-6 разів на день, не вживати продукти з надмірною кількістю цукру, не їсти часто солодкі фрукти. Так звані “солодощі для діабетиків” медики також вважають лише самонавіюванням. Фруктоза, що міститься в них, згодом так чи інакше перетворюється в глюкозу. І показники цукру зростають.
Факт: алкоголь, він же етанол (етиловий спирт) потенційно більше шкоди приносить хворим на цукровий діабет, ніж тим, хто їм не страждає. Зайва кількість спиртного може спровокувати падіння цукру іноді до рівня, небезпечного для життя. З іншого боку, алкоголь також стимулює апетит, що може призводити до переїдання а, значить, підняття рівня цукру в крові. Піднімається і артеріальний тиск.
Пацієнтам з діагнозом першого типу цукрового діабету лікарі зазвичай призначають такий тип лікування, як інсулінотерапія (введення в організм інсуліну). Для хворих 2-м типом цукрового діабету визначають спеціально підібрану дієтотерапію, об’єднану з різного роду фізичними вправами. Ендокринолог може також прописати медикаментозний метод лікування (прийом ряду ліків). Плюс до всього додати курс інсулінотерапії (якщо у вас спостерігається важка стадія 2-го типу).
Показником до прийому інсуліну служить також рівень глікемічного гемоглобіну, що піднявся вище позначки “9”.
Цукровий діабет у вагітних, який виділяють в окрему категорію, виліковний за допомогою дієти, або ж ендокринолог може прописати знову-таки інсулінові ін’єкції.
Які бувають ускладнення цукрового діабету?
Гострі ускладнення:
- гіпоглікемічна кома-викликана різким зниженням рівня цукру в крові
- кетонацетоміческая кома-викликана накопиченням в крові кетонових тіл (проміжних продуктів жирового, вуглеводного і білкового обмінів). Виникає, коли пацієнт пропускає прийом цукрознижувальних препаратів і вживає надмірноЖирну їжу.
- гіперосмолярна кома – для неї характерне збільшення вмісту глюкози в сироватці крові (більше 30 ммоль / л), супроводжується різкою втратою рідини
- лактатацидемическая кома-супроводжується кисневою недостатністю при підвищенні рівня молочної кислоти в плазмі крові понад 5 ммоль/л і зниженні кислотно-лужного середовища рн артеріальної крові нижче цифри “7,2”. Найчастіше зустрічається у літніх людей або людей, що зловживають алкоголем.
До хронічних ускладнень відноситься ряд мікро – і макроангіопатій. Мікроангіопатія-пошкодження дрібних судин, перш за все, капілярів. Макроангіопатія-пошкодження великих кровоносних судин.
Цукровий діабет, перш за все, б’є по трьох мішенях: нирках, очах і ногах. Бувають випадки, коли хвороба доводить навіть до сліпоти або до термінової ампутації нижніх кінцівок, трапляється, що виникає потреба в гемодіалізі — очищенні крові при нирковій недостатності.
Ще одним важким ускладненням виступає остеопороз: кістки стають крихкими, існує ризик перелому. У цьому випадку щороку пацієнту необхідно перевіряти рівень щільності кісткової тканини на рентген-апараті денситометрі. Детальніше про це променевому методі обстеження дивіться в розділі денситометрія.
Підкажіть, будь ласка, які продукти повинні переважати в раціоні діабетика?
Людям, що страждають на цукровий діабет, які залежні від інсуліну, слід носити з собою глюкозу або глюкагон, щоб встигнути вчасно уникнути гіпоглікемії. Пацієнтів з подібним діагнозом рятують в критичних ситуаціях швидкі вуглеводи: це може бути кусковий цукор або цукор в стіках, пляшка лимонаду (сік, пепсі, фанта) або солодкого чаю. В першу чергу, приймаємо швидкі вуглеводи, а потім — складні вуглеводи для закріплення ефекту (закушуємо солодким печивом або бутербродом на чорному хлібі).хворий на цукровий діабет, який отримує інсулін в якості терапії, ніколи не повинен бути голодним. Для такого людина голод небезпечний і може сприяти гіпоглікемії.пацієнту не можна переїдати; він повинен враховувати з’їдене і підраховувати вживання хлібних одиниць (хе) для більш точного підбору дози інсуліну.медики рекомендують всім, хто залежний від цієї хвороби, розбиратися в тому, яка кількість білків, баластної клітковини і жирів містять продукти, як впливають швидкість, концентрація і температура різних продуктів на підвищення рівня глюкози в крові. Пацієнтам слід вміти також використовувати цукрозамінники.хворим на цукровий діабет важливо розраховувати будь-які корисні фізичні навантаження, але пам’ятати, що при глікемії більше 15 ммоль/л спорт протипоказаний.
