Здравоохранительная отрасль — это парадоксальный ландшафт. С одной стороны, она движима острой необходимостью безопасности, защищенности и доверия пациентов. С другой стороны, её сложная сеть правил часто сдерживает прогресс, создавая среду, благоприятную для трения между инновациями и соблюдением норм. Резкое появление Uber на рынке такси в Нью-Йорке в 2011 году ярко проиллюстрировало эту напряжённость. Компания столкнулась лоб в лоб с устаревшими правилами, заставив регуляторов в конечном итоге приспособиться к новой реальности сервисов по заказу поездок через приложения.
Здравоохранение сталкивается с аналогичной проблемой, находясь между необходимостью тщательного надзора и желанием внедрять технологические достижения. История Zocdoc, часто называемая «Uber здравоохранения», предлагает увлекательный пример того, как навигация по этому сложному пространству может привести к значительным изменениям.
Знакомая борьба: система, построенная на подписках
Основанный в 2007 году Zocdoc стремился упростить опыт пациентов, создав онлайн-платформу, которая соединяла пациентов с врачами и позволяла легко записываться на приём. Первоначальная бизнес-модель была простой: брать у врачей фиксированную ежемесячную плату за размещение на платформе. В начале это работало хорошо, но по мере роста Zocdoc стали очевидны внутренние ограничения. Практики с большим объёмом пациентов выигрывали от этой ставки, в то время как те, кто обслуживал меньшее количество пациентов, испытывали трудности с оправданием расходов.
Это несоответствие отражало распространённую проблему в медицинской технологии — модели подписки часто не могут адекватно отражать доставленную стоимость или выстраивать стимулы для роста. Как и у Uber было столкновение с традиционными правилами таксопарков, модель Zocdoc сталкивалась с устаревшей схемой.
Закон о противодействии откатам: наследие преграды?
Zocdoc понял, что более эффективная, ориентированная на результаты модель — плата за каждый назначенный приём или за каждый клик, ведущий к консультации — лучше бы служила как пациентам, так и медицинским работникам. Эта структура является стандартной в отраслях, таких как бронирование путешествий (например, Kayak), где успех зависит от соединения клиентов с бизнесом на основе реальных взаимодействий.
Однако Zocdoc действовал в уникальной регуляторной среде здравоохранения. Закон о противодействии откатам (ЗОП) 1972 года, принятый для предотвращения мошенничества и коррупции путём запрета стимулирования направлений переводов Medicare и Medicaid пациентов, долгое время отбрасывал тень. Даже если подобная практика в других секторах считалась обычным явлением, транзакционные платежи могли быть легко истолкованы как недопустимые откаты по ЗОП.
«Мы попали в законы, созданные в 1972 году, когда факсимильная связь была горячей технологией», — говорит главный исполнительный директор и соучредитель Zocdoc Оливер Харраз, подчеркивая, как устаревшие нормы часто сдерживают инновации.
Переопределение границ: совместный путь вперёд
Вместо того чтобы выбирать обходной путь, такой как ограничение своей модели только пациентами с частным страхованием (распространённая практика в медицинской технологии), Zocdoc выбрал более смелый путь. Они напрямую обратились к отделу генерального инспектора (ОГИ) в Министерстве здравоохранения и социальных служб. Это означало запросить консультативное заключение — формальный юридический процесс обзора, который позволяет организациям предварительно оценить, может ли предложенная бизнес-модель нарушать ЗОП.
Это было без прецедента для рынков медицинских услуг. Двухлетний тщательный обзор ОГИ включал в себя ме meticulousный дизайн и меры предосторожности, чтобы обеспечить полное соответствие требованиям. В 2019 году ОГИ выпустило долгожданное заключение: пересмотренная модель Zocdoc с строгими параметрами была признана соответствующей ЗОП.
Это не было просто зелёным светом для Zocdoc; это произвело эффект разорвавшейся бомбы в отрасли. Заключение установило судебный прецедент — показав, что транзакционные модели могут существовать в здравоохранении при этом защищая интересы пациентов и предотвращая злоупотребления.
Прототип для инноваций: ключевые меры предосторожности и уроки, извлечённые
Одобренная структура Zocdoc базировалась на нескольких ключевых элементах, чтобы обеспечить справедливость и прозрачность:
- Выбор пациента: Платформа не могла манипулировать или направлять пациентов к определённым поставщикам.
- Рыночная стоимость: Расходы были фиксированными, предварительно установлеными и не связаны с получаемыми доходами за направлениями.
- Прозрачность: Оплаченные размещения были ясно обозначены как «спонсируемые», чтобы пациенты понимали характер этого соглашения.
Помимо записи на приёмы: успех Zocdoc имеет последствия далеко за пределами оптимизации посещений врача:
* Специализированные направления: Представьте себе систему, где специалистам платят за каждый подтверждённый визит из направления, способствуя более гладкой передаче пациентов.
* Координация ухода: Платформы могли бы обеспечивать бесшовное переключение пациентов из больниц в дома престарелых или службу ухода на дому с оплатой, связанной с успешными передачами, что потенциально могло бы снизить повторные госпитализации и улучшить качество лечения.
* Диагностические тесты и клинические испытания: Платформы могли бы упростить заказ лабораторных тестов и регистрацию в клинических испытаниях, стимулируемые платами за каждый выполненный приём, что было бы выгодно как для пациентов, так и для научного прогресса.
Принятие изменений: переосмысление разговора о медицинской инновации
Путь Zocdoc показывает, что настоящая инновация не всегда означает переписывание правил; она часто подразумевает тонкое понимание существующих ограничений и готовность стратегически работать в рамках их границ. Взаимодействуя с регуляторами и оперативно устраняя проблемы соблюдения законодательства, Zocdoc переписала правила игры для рынков медицинских услуг, доказав, что прогресс и защита пациентов могут сосуществовать.
История компании преподносит ценный урок всему медицинскому экосистеме: принятие продуманного сотрудничества и творческого решения проблем может открыть трансформирующие возможности в отрасли, которая страдает как от недостаточной эффективности, так и от желания улучшить опыт пациентов.
