A menopausa e a perimenopausa trazem uma série de sintomas – desde ondas de calor até alterações de humor – que afetam significativamente a qualidade de vida. A boa notícia é que essas experiências são tratáveis e uma abordagem proativa com seu médico pode proporcionar um alívio real. O segredo é comunicar claramente seus sintomas e o que você já tentou, para que o melhor caminho a seguir possa ser determinado.
Este artigo detalha os tratamentos médicos e complementares, ajudando você a compreender suas opções e a tomar decisões informadas. Também aborda a importância dos ajustes no estilo de vida para controlar os sintomas de forma eficaz.
Compreendendo os principais sintomas
Os principais sintomas da perimenopausa e da menopausa incluem ondas de calor, insônia, suores noturnos, alterações de humor, secura vaginal e, em alguns casos, diminuição da libido. Estes são em grande parte impulsionados pelo declínio dos níveis de estrogênio, uma mudança hormonal natural que ocorre à medida que as mulheres envelhecem. Embora desconfortáveis, essas mudanças não precisam ser debilitantes.
Tratamentos médicos: uma visão geral detalhada
Existem vários tratamentos médicos eficazes. A terapia hormonal (TH), seja com estrogênio isolado ou combinado com progesterona, continua sendo a solução primária para muitos. Ao contrário das preocupações mais antigas, pesquisas modernas sugerem que a TH é relativamente segura para a maioria das mulheres, embora seja crucial discutir o seu histórico médico com o seu médico para avaliar os riscos e benefícios.
Outras opções incluem:
- Antidepressivos: Certos SSRIs e SNRIs podem estabilizar o humor e reduzir as ondas de calor. Paroxetina (Brisdelle) é aprovada pela FDA especificamente para alívio de ondas de calor.
- Gabapentina: Originalmente um medicamento para convulsões, é eficaz na redução das ondas de calor e na melhoria do sono. É uma opção adequada para mulheres que não podem fazer terapia hormonal, como aquelas com câncer de mama. Esteja ciente dos possíveis efeitos colaterais, como tonturas e visão turva.
- Hormônios bioidênticos: Esses compostos imitam de perto os hormônios humanos, mas as alegações de segurança ou eficácia superior não são em grande parte verificadas. Existem combinações bioidênticas aprovadas pela FDA, como Bijuva, mas os bioidênticos compostos carecem de regulamentação e devem ser abordados com cautela.
- ** Antagonistas do receptor de neurocinina: ** Medicamentos mais recentes, como fezolinetant (Veozah) e elinzanetant (Lynkuet), têm como alvo a sinalização cerebral para reduzir as ondas de calor. Lesões hepáticas raras, mas graves, foram observadas com o fezolinetante, portanto o monitoramento é essencial.
- Oxibutinina: Normalmente usado para bexiga hiperativa, este medicamento pode reduzir as ondas de calor em 70-86%. No entanto, a sua utilização em mulheres na pós-menopausa requer uma consideração cuidadosa devido ao potencial comprometimento cognitivo em adultos mais velhos.
Além da medicação: terapias complementares
Juntamente com as intervenções médicas, várias terapias complementares podem ajudar a controlar os sintomas:
- Acupuntura: Pesquisas sugerem que ela pode reduzir as ondas de calor, embora sejam necessários mais estudos.
- Hipnoterapia: Foi demonstrado que a hipnose autoadministrada por meio de gravações de áudio reduz a gravidade das ondas de calor.
- Yoga e Mindfulness: Essas práticas podem melhorar o humor, o sono, a densidade óssea e reduzir o estresse.
- Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): A TCC pode ajudar a controlar as ondas de calor e melhorar o humor.
- Bloqueio do gânglio estrelado: Embora sejam necessárias mais pesquisas, alguns estudos mostram-se promissores na redução das ondas de calor por meio de injeções nos nervos.
Ajustes no estilo de vida para gerenciamento de sintomas
Mudanças simples no estilo de vida podem fazer uma diferença significativa:
- Vista-se em camadas: Adapte-se facilmente às flutuações de temperatura.
- Use lubrificantes e hidratantes: Combata a secura vaginal com produtos vendidos sem prescrição médica ou consulte seu médico sobre estrogênio vaginal.
- Dieta e Exercício: Concentre-se em alimentos saudáveis para os ossos (cálcio, vitamina D) e atividade física regular (aeróbica, exercícios de levantamento de peso).
- Evite gatilhos: Limite a cafeína, o álcool e os alimentos picantes, que podem piorar os sintomas.
- Pare de fumar: Fumar acelera o início da menopausa e intensifica os sintomas.
- Exercícios para o assoalho pélvico: Fortalece os músculos para tratar a incontinência urinária e a disfunção sexual.
Conclusão
A menopausa e a perimenopausa são transições naturais, mas seus sintomas não precisam controlar sua vida. Trabalhando com o seu médico, explorando opções médicas, incorporando terapias complementares e fazendo escolhas informadas de estilo de vida, você poderá navegar nesta fase com maior conforto e bem-estar. A chave é o gerenciamento proativo e a comunicação aberta com seu médico.
