Voor de miljoenen mensen die lijden aan reisziekte is er een nieuwe behandeling op de markt gekomen: Nereus (tradipitant), het eerste door de FDA goedgekeurde medicijn voor deze aandoening in veertig jaar. Reisziekte treft ongeveer één op de drie mensen wereldwijd en veroorzaakt misselijkheid, braken, duizeligheid en andere onaangename symptomen tijdens reizen per auto, trein, vliegtuig of boot. Hoewel de aandoening meestal onschadelijk is, kan deze invaliderend zijn voor degenen die er vatbaar voor zijn.
Hoe Nereus werkt
Het medicijn werkt door het blokkeren van een belangrijke chemische route in de hersenen die braken veroorzaakt. Bewegingsziekte treedt op wanneer de hersenen tegenstrijdige signalen ontvangen van de ogen, het binnenoor en het bewegingsgevoel van het lichaam. Deze mismatch activeert substantie P, een chemische boodschapper die braken stimuleert via neurokinine-1 (NK-1) -receptoren. Tradipitant, een NK-1-antagonist, onderbreekt dit proces, waardoor de braakreflex effectief wordt voorkomen.
De FDA keurde Nereus goed op basis van klinische onderzoeken die een significante werkzaamheid aantoonden. In één onderzoek onder bijna 400 deelnemers ondervond minder dan 20% van degenen die tradipitant gebruikten braken, vergeleken met meer dan 44% in de placebogroep. Uit een ander onderzoek bleek dat het medicijn braken bij 80-90% van de deelnemers verhinderde, afhankelijk van de dosering (85 mg of 170 mg).
Het medicijn moet oraal worden ingenomen, op een lege maag, ongeveer een uur vóór de verwachte bewegingsziekte. De maximale aanbevolen dosering is 170 mg per dag.
Nereus vergelijken met bestaande behandelingen
Traditionele remedies tegen reisziekte omvatten antihistaminica zoals Dramamine en scopolaminepleisters. Deze gaan echter vaak gepaard met bijwerkingen zoals slaperigheid, een droge mond en wazig zien. Nereus wil deze nadelen vermijden door zich op een specifieker hersenpad te richten, waardoor ongewenste bijwerkingen worden verminderd.
Andere NK-1-antagonisten worden al in de geneeskunde gebruikt – maropitant voor huisdieren en aprepitant voor postoperatieve misselijkheid bij mensen – wat duidt op een bewezen veiligheidsprofiel voor deze klasse geneesmiddelen. Klinische onderzoeken met Nereus rapporteerden milde bijwerkingen zoals slaperigheid en vermoeidheid, die veel minder ernstig waren dan de bijwerkingen die gepaard gingen met oudere behandelingen.
Voorbij reisziekte: potentiële toepassingen
Vanda Pharmaceuticals, de fabrikant van het medicijn, onderzoekt aanvullende toepassingen voor tradipitant. Het bedrijf heeft onderzoeken afgerond waaruit blijkt dat het medicijn misselijkheid en braken kan verminderen, veroorzaakt door GLP-1-medicijnen (gebruikt voor de behandeling van obesitas en diabetes). Deze bijwerkingen zijn een belangrijke reden waarom mensen deze medicijnen stopzetten, waardoor Nereus een potentieel waardevolle aanvullende therapie kan zijn.
Niet-medicamenteuze benaderingen van reisziekte
Hoewel medicatie effectief kan zijn, kunnen verschillende niet-medicamenteuze strategieën ook verlichting bieden:
- Minimaliseer sensorische conflicten: Concentreer u op een vast punt (zoals de horizon) om de visuele input op één lijn te brengen met de sensaties in het binnenoor.
- Gedragstechnieken: Gecontroleerde ademhaling en ontspanning kunnen ongemak verlichten.
- Natuurlijke remedies: Gembersnoepjes kunnen de maag helpen kalmeren.
- Acupressuurpolsbandjes: Sommigen vinden verlichting bij deze apparaten, waarvan wordt gedacht dat ze de afgifte van endorfine stimuleren.
De komst van Nereus betekent een belangrijke stap voorwaarts in de behandeling van reisziekte, omdat het een nieuw werkingsmechanisme biedt met mogelijk minder bijwerkingen. Of het superieur zal blijken aan bestaande therapieën valt nog te bezien, maar het biedt een nieuwe optie voor degenen die met deze veel voorkomende aandoening worstelen.
