L’artrite psoriasica (AP) è una condizione autoimmune cronica in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente i tessuti sani, causando infiammazione delle articolazioni, della pelle, dei tendini e delle unghie. Si verifica spesso insieme alla psoriasi, una condizione della pelle caratterizzata da un rapido accumulo di cellule cutanee, sebbene l’ordine di comparsa vari. Alcuni sperimentano prima la psoriasi, seguita da dolori articolari; altri vedono entrambi svilupparsi simultaneamente, o addirittura problemi articolari prima che compaia la condizione della pelle.
Perché è importante: A differenza dell’artrite semplice, l’artrite psoriasica deriva da un malfunzionamento del sistema immunitario. Ciò significa che non si tratta solo di usura; è un problema sistemico che può danneggiare le articolazioni e, se non trattato, portare a disabilità a lungo termine. La diagnosi e la gestione precoci sono fondamentali.
Comprendere i diversi tipi
L’artrite psoriasica non è valida per tutti; si presenta in modelli distinti. I cinque tipi principali sono:
- Artrite oligoarticolare: colpisce cinque o meno articolazioni, spesso in modo asimmetrico.
- Artrite poliarticolare: Mirroring dell’artrite reumatoide, con coinvolgimento articolare simmetrico.
- Artrite distale: colpisce principalmente le articolazioni della mano e del polso.
- Artrite mutilante: una forma grave che causa deformità, spesso alle mani e ai piedi.
- Spondiloartrite: caratterizzata da dolore alla schiena e alla zona lombare.
Riconoscere i sintomi
I sintomi variano, ma i segni comuni includono:
- Articolazioni dolorose e gonfie: un segno distintivo della AP.
- Psoriasi: Macchie cutanee pruriginose e squamose che possono apparire rosse o rosa sulle carnagioni più chiare, ma grigie, viola o marroni sulla pelle più scura.
- Affaticamento: Stanchezza persistente.
- Entesite: gonfiore nel punto in cui tendini e legamenti si attaccano all’osso.
- Dattilite: “Dita a salsiccia” – dita delle mani o dei piedi gonfie.
- Alterazioni delle unghie: Vaiolatura, sgretolamento o sollevamento delle unghie.
- Infiammazione oculare (uveite): Può causare dolore e alterazioni della vista.
Symptoms fluctuate, with periods of remission followed by “flares” triggered by stress, injury, infections, or skipping medication.
### Quali sono le cause dell’artrite psoriasica?
La causa esatta è sconosciuta, ma la genetica e i fattori ambientali svolgono un ruolo. Le persone con psoriasi sono a più alto rischio. Anche la storia familiare e le infezioni pregresse possono contribuire. L’obesità è collegata a malattie più gravi e a una ridotta risposta al trattamento.
Opzioni di diagnosi e trattamento
La diagnosi prevede un esame fisico, test di imaging (raggi X, risonanza magnetica, ultrasuoni) e analisi del sangue per escludere altre condizioni. Il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sulla prevenzione del danno articolare.
I farmaci includono:
- FANS: Antidolorifici da banco o soggetti a prescrizione.
- Steroidi: Per un rapido sollievo dall’infiammazione.
- DMARD: Farmaci modificanti la malattia come metotrexato, inibitori della JAK (tofacitinib, upadacitinib) e inibitori della PDE4 (apremilast).
- Biologici: mirati a specifici componenti immunitari (adalimumab, guselkumab).
- Inibitori TYK2: Trattamenti più recenti come deucravacitinib.
La chirurgia è rara ma può essere presa in considerazione per le articolazioni gravemente danneggiate. Anche i cambiamenti dello stile di vita – esercizio fisico, gestione del peso e riposo – supportano il controllo dei sintomi.
Convivere con l’artrite psoriasica
L’artrite psoriasica è una condizione cronica che richiede una gestione a lungo termine. Le complicanze includono malattie metaboliche come ipertensione, obesità e diabete. Supporta gruppi come CreakyJoints, Talk Psoriasis e Live Yes! Connect Groups può fornire risorse e comunità preziose.
In definitiva: L’artrite psoriasica è una condizione curabile. Con una corretta diagnosi, farmaci e aggiustamenti dello stile di vita, le persone possono gestire i sintomi, mantenere la funzionalità e migliorare la qualità della vita.
Segnalazione aggiuntiva di Ingrid Strauch.
Fonti editoriali: Tiwari V et al. Artrite psoriasica. StatPearls. 7 gennaio 2024 Mayo Clinic Cleveland Clinica Arthritis Foundation
