Perdebatan yang sedang berlangsung mengenai reformasi layanan kesehatan di Amerika Serikat didominasi oleh seruan untuk lebih banyak campur tangan pemerintah. Namun, peningkatan regulasi selama beberapa dekade telah mengakibatkan kenaikan premi, pilihan yang terbatas, dan sistem yang semakin tidak memperhatikan kebutuhan pasien. Masalah utamanya bukanlah kurangnya peraturan; itu adalah kurangnya kebebasan.
Solusinya terletak pada pemberdayaan individu yang memiliki kendali atas biaya layanan kesehatan mereka, mendorong persaingan, dan menghilangkan hambatan birokrasi. Prinsip yang sama yang mendorong inovasi dalam teknologi, keuangan, dan barang konsumsi juga berlaku pada layanan kesehatan: ketika konsumen mempunyai pilihan dan penyedia layanan bersaing, sistem akan menjadi lebih baik.
Memberdayakan Individu Melalui Rekening Tabungan Kesehatan (HSA)
Rekening Tabungan Kesehatan (Health Savings Accounts/HSA) mewakili sebuah langkah ke arah yang benar, namun pembatasan yang ada saat ini membatasi potensinya. Untuk mewujudkan layanan kesehatan yang benar-benar berorientasi pada konsumen, HSA harus dapat diakses secara universal, tanpa batasan kontribusi. Mengizinkan dana HSA untuk mencakup layanan yang lebih luas – termasuk telemedis, layanan kesehatan mental, dan kesehatan preventif – akan memberikan insentif pada manajemen kesehatan yang proaktif. Yang terpenting, HSA harus dapat digunakan untuk membeli asuransi kesehatan, sehingga memaksa perusahaan asuransi bersaing untuk bisnis individu.
Mengembalikan Kenyataan pada Harga Asuransi Kesehatan
Sistem yang ada saat ini sering berpura-pura bahwa risiko layanan kesehatan itu seragam dan menaikkan premi secara artifisial. Reformasi yang masuk akal akan memungkinkan kelompok usia yang lebih luas dan penetapan harga berbasis kesehatan yang wajar. Menghargai perilaku sehat dengan diskon premium atau bonus HSA adalah langkah logis, namun masih menjadi perdebatan politik di Washington. Ini bukan tentang menghukum orang sakit; ini tentang memberi insentif pada kesehatan dan menurunkan biaya untuk semua orang.
Cakupan Bencana sebagai Landasan
Asuransi harus melindungi terhadap kejadian bencana, bukan perawatan rutin yang dikelola secara mikro. Pasar membutuhkan rencana bencana yang terjangkau yang mencakup biaya pengobatan yang besar, memungkinkan individu untuk menggunakan HSA dan pembayaran langsung untuk kebutuhan sehari-hari. Menghilangkan pemborosan dan pemborosan administratif akan menjadi hasil langsung dari pendekatan yang disederhanakan ini.
Memperluas Pilihan: Rencana Tunjangan Kesehatan Karyawan Federal (FEHB)
Selama beberapa dekade, pegawai federal telah menikmati pasar pilihan asuransi swasta yang kompetitif. Membuka FEHB untuk semua orang Amerika akan menciptakan sistem nasional yang transparan di mana keluarga – bukan birokrasi – yang memegang kendali. Reformasi sederhana ini saja akan merevolusi akses dan keterjangkauan.
Transparansi Harga: Kunci Persaingan
Praktik penagihan layanan kesehatan seringkali tidak jelas dan membingungkan. Penetapan harga yang terpadu dan dilakukan di muka sangatlah penting, dengan memerinci semua biaya – termasuk biaya yang dikeluarkan oleh spesialis seperti ahli anestesi. Penegakan aturan transparansi yang ketat, ditambah dengan mengizinkan penyedia layanan berbasis uang tunai dan berbasis langganan untuk bersaing secara terbuka, diperkirakan akan menurunkan harga. Visibilitas adalah langkah pertama menuju pasar fungsional.
Jaring Pengaman yang Bermartabat
Mereka yang membutuhkan bantuan harus menerimanya, namun dengan cara yang menjaga martabat dan pilihan. Voucher akan memungkinkan masyarakat Amerika yang berpendapatan rendah untuk mengakses paket swasta inovatif yang sama seperti orang lain. Sistem yang ada saat ini seringkali menjebak individu dalam ketergantungan; jaring pengaman berbasis pasar akan memberdayakan mereka untuk membuat keputusan sendiri mengenai layanan kesehatan.
Krisis layanan kesehatan bukanlah kegagalan pasar; itu akibat mereka terkekang oleh peraturan. Melepaskan persaingan, memberdayakan konsumen, dan memprioritaskan kebebasan akan menciptakan sistem layanan kesehatan yang lebih terjangkau, mudah diakses, dan inovatif di Amerika Serikat.
