Artritis reumatoid (RA) secara signifikan meningkatkan risiko osteoporosis, suatu kondisi yang melemahkan tulang dan rentan terhadap patah tulang. Penderita RA mempunyai risiko dua kali lipat dibandingkan dengan populasi umum, sehingga kesehatan tulang menjadi bagian penting dalam penanganan penyakit autoimun. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang bagaimana RA mempengaruhi tulang Anda dan langkah apa yang dapat Anda ambil untuk melindunginya.
Mengapa RA Melemahkan Tulang
RA bukan hanya tentang nyeri sendi; hal ini memicu serangkaian efek yang membahayakan kepadatan tulang:
- Peradangan Kronis: Inti dari RA melibatkan peradangan yang terus-menerus. Ini melepaskan sitokin, protein yang merusak sendi, tetapi juga mengaktifkan osteoklas – sel yang memecah jaringan tulang. Meskipun kerusakan tulang adalah hal yang alami, aktivitas berlebihan menyebabkan pengeroposan tulang.
- Penggunaan Steroid: Kortikosteroid, seperti prednison, biasanya diresepkan untuk RA yang kambuh. Meskipun efektif untuk meredakan nyeri jangka pendek, penggunaan jangka panjang secara dramatis meningkatkan risiko osteoporosis dengan menghentikan pembentukan tulang baru dan mempercepat kerusakan tulang. Semakin lama Anda mengonsumsi steroid, semakin tinggi risikonya.
- Berkurangnya Aktivitas: Nyeri sendi dan kelelahan membuat olahraga menjadi menantang, namun kurangnya aktivitas fisik, terutama gerakan menahan beban, mempercepat pengeroposan tulang.
Menurunkan Risiko Anda: Pendekatan Proaktif
Manajemen RA yang efektif adalah langkah pertama. Berikut cara memprioritaskan kesehatan tulang:
- Optimalkan Pengobatan RA: Mengurangi peradangan adalah hal yang terpenting. Obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) dan obat biologis terbukti menurunkan pengeroposan tulang pada penderita RA. Pengobatan yang lebih kuat sering kali menghasilkan perlindungan jangka panjang yang lebih baik, termasuk efek hilir yang lebih sedikit.
- Minimalkan Paparan Steroid: Jika steroid diperlukan, targetkan dosis efektif terendah dan durasi terpendek. Suntikan steroid mungkin memiliki dampak sistemik yang lebih kecil dibandingkan obat oral. Mengonsumsi lebih dari 5 mg sehari selama lebih dari tiga bulan secara signifikan meningkatkan risiko.
- Suplemen dengan Bijaksana: Kalsium dan vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang. Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk menentukan dosis yang tepat berdasarkan tes darah dan kebutuhan individu.
- Olahraga Secara Teratur: Latihan menahan beban – jalan kaki, yoga, latihan kekuatan – merangsang pertumbuhan tulang. Konsultasikan dengan ahli terapi fisik untuk merancang program yang meminimalkan stres sendi.
- Pertimbangkan Bifosfonat (Jika Diindikasikan): Untuk individu berisiko tinggi, bifosfonat dapat mengawetkan tulang yang ada dan mendorong pertumbuhan baru. Diskusikan potensi efek samping dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan.
Penyaringan dan Pemantauan
Dua tes utama dapat menilai risiko Anda:
- Pemindaian DEXA: Mengukur kepadatan tulang di lengan bawah, pinggul, dan tulang belakang menggunakan radiasi tingkat rendah.
- Kalkulator FRAX: Memperkirakan risiko patah tulang 10 tahun Anda berdasarkan faktor kesehatan (termasuk penggunaan RA dan steroid) dan hasil DEXA.
Intinya
Artritis reumatoid tidak dapat disangkal meningkatkan risiko osteoporosis karena peradangan dan pengobatan umum. Pendekatan proaktif, termasuk manajemen RA yang dioptimalkan, pilihan pengobatan yang cerdas, suplemen yang ditargetkan, dan olahraga yang konsisten, dapat melindungi tulang Anda secara signifikan. Konsultasikan dengan dokter Anda secara teratur untuk mendiskusikan tes kepadatan tulang dan merancang strategi yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
