Le traitement par privation androgénique (TAD), parfois appelé traitement hormonal, est un traitement standard du cancer de la prostate métastatique. Il agit en réduisant les niveaux de testostérone dans le corps, ce qui peut ralentir ou arrêter considérablement la croissance du cancer. Bien que très efficace, l’ADT peut représenter un fardeau financier important, en particulier pour les personnes ne disposant pas d’une assurance maladie complète. Voici une ventilation des coûts impliqués et les conseils d’un éminent oncologue urologue, le Dr Adam Weiner de Cedars-Sinai, pour relever ces défis.
Comprendre les coûts de l’ADT et les options de traitement
Le coût global de l’ADT varie considérablement en fonction de la couverture d’assurance individuelle et de la méthode de traitement spécifique utilisée. Il existe deux formes principales d’ADT :
- Castration chirurgicale : Une procédure chirurgicale permanente pour retirer les testicules.
- Castration médicale : implique un traitement continu pour supprimer la production de testostérone. Cette forme est beaucoup plus courante.
La majorité des personnes sous ADT ont recours à la castration médicale, qui implique généralement des injections régulières ou des médicaments oraux.
Traitements ADT courants et leurs coûts associés
- Injections à dépôt (leuprolide) : La forme d’ADT la plus courante et généralement bien assurée implique des injections de médicaments comme le leuprolide. Bien que souvent couverts par une assurance, les frais restant à payer existent toujours. Ces injections doivent généralement être administrées tous les un, trois ou six mois, ce qui entraîne 2 à 12 paiements potentiels par an.
- Médicaments oraux (Relugolix) : Les nouveaux médicaments oraux, comme le relugolix (Orgovyx), sont de plus en plus répandus, mais la couverture est moins cohérente.
- Antagonistes de la LHRH : Ces médicaments agissent rapidement pour prévenir les poussées de testostérone. Cependant, ils ne sont souvent pas couverts par une assurance, ce qui entraîne des dépenses directes.
Coûts supplémentaires et ajouts potentiels de traitement
Au-delà du médicament lui-même, les patients peuvent être confrontés à des coûts supplémentaires associés à l’ADT. Ceux-ci incluent :
- Frais de rendez-vous chez le médecin : Les injections nécessitent des visites régulières chez un médecin, entraînant des frais de rendez-vous.
- Traitements supplémentaires : Si le cancer s’est propagé à des zones comme la moelle épinière, des traitements plus urgents, comme la radiothérapie, peuvent être nécessaires, augmentant ainsi les coûts globaux.
Explorer des stratégies de réduction des coûts
Même si le coût ne devrait pas dicter les décisions de traitement, il est compréhensible d’explorer les économies potentielles.
- ADT intermittent : Prendre des pauses dans l’ADT (ADT intermittent) peut aider à gérer les effets secondaires tels que les bouffées de chaleur et la faible libido. Il est toutefois crucial d’en discuter avec votre médecin plutôt que de la poursuivre uniquement pour des raisons financières.
- Renouvellements de médicaments : L’exécution d’ordonnances pour des périodes plus longues (par exemple, trois mois à la fois) peut parfois être plus rentable que les renouvellements mensuels, selon votre régime d’assurance.
Aide financière et ressources de soutien
Heureusement, de nombreuses ressources existent pour aider à compenser le fardeau financier d’ADT.
- Organisations à but non lucratif :
- Fondation HealthWell : Fournit une aide financière pour diverses dépenses de santé.
- Fondation Patient Access Network (PAN) : Offre une aide financière et d’autres soutiens financiers.
- Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief : Fournit un soulagement de la quote-part aux patients souffrant de diverses affections.
- Programmes des sociétés pharmaceutiques : De nombreuses sociétés pharmaceutiques proposent des programmes d’assistance aux patients qui aident les personnes bénéficiant d’une assurance commerciale à payer leurs médicaments à un coût réduit.
- Soutien aux centres d’oncologie : Les centres d’oncologie disposent souvent de conseillers financiers ou de travailleurs sociaux qui peuvent aider les patients à naviguer parmi les options d’aide financière et à identifier les ressources permettant de réaliser des économies.
Aborder les aspects financiers du traitement du cancer de la prostate constitue un élément essentiel des soins globaux. En explorant les ressources disponibles et en ayant des conversations ouvertes avec votre équipe de soins, vous pouvez gérer les coûts sans compromettre la qualité du traitement.
En fin de compte, comprendre les coûts associés à l’ADT et rechercher activement un soutien peut considérablement alléger la pression financière, permettant ainsi aux patients de se concentrer sur leur santé et leur bien-être.
