Que ce soit pour des raisons financières, la gestion des effets secondaires ou des interruptions médicales inévitables, de nombreuses personnes se demandent si elles peuvent interrompre et reprendre en toute sécurité des médicaments comme le sémaglutide (Ozempic, Wegovy). Bien que des pauses temporaires soient parfois nécessaires, les experts déconseillent massivement de prendre et d’arrêter ces médicaments, car cela entraîne souvent une reprise de poids et peut comporter des risques pour la santé à long terme.
Pourquoi l’arrêt des GLP-1 est problématique
Le principal problème lié à une utilisation intermittente est le yoyoing. Des cycles répétés de perte et de reprise de poids peuvent détériorer la santé métabolique et modifier la composition corporelle vers plus de graisse et moins de muscle. Des études montrent que les personnes ayant un poids instable sont confrontées à des risques accrus d’insuffisance cardiaque, d’apnée du sommeil, de maladie du foie et de diabète de type 2. Il ne s’agit pas simplement de vanité ; il s’agit des conséquences physiologiques d’un stress répété sur le corps.
Les effets du médicament s’inversent rapidement une fois arrêtés. L’appétit revient et la reprise de poids est courante : en moyenne, environ les deux tiers du poids perdu sont récupérés en un an. La vitesse de cette inversion dépend du médicament spécifique ; les médicaments quotidiens comme le liraglutide disparaissent plus rapidement que les injections hebdomadaires comme le sémaglutide.
Raisons légitimes d’interrompre le traitement
Malgré les inconvénients, certaines situations médicales nécessitent un arrêt temporaire de l’utilisation du GLP-1. Ceux-ci incluent :
- Chirurgie : Ces médicaments doivent être arrêtés bien avant les procédures pour prévenir le risque d’aspiration.
- Grossesse : Les GLP-1 doivent être arrêtés deux à trois mois avant la conception.
- Effets secondaires graves : Si les nausées, les vomissements ou la diarrhée deviennent intolérables, une pause temporaire peut être nécessaire.
- Problèmes d’accès : Des problèmes d’assurance, des pénuries d’approvisionnement ou des fluctuations de coûts peuvent entraîner des interruptions temporaires.
Maintenir les résultats à long terme
L’approche la plus efficace consiste à l’utiliser régulièrement tel que prescrit. Cependant, si vous souhaitez réduire le traitement, discutez d’une éventuelle « dose d’entretien » avec votre médecin – bien que cette pratique manque de recherches approfondies.
Parallèlement aux médicaments, les changements de mode de vie sont cruciaux. Un régime riche en fibres (au moins 25 grammes par jour) et une activité physique régulière (150 minutes d’activité modérée plus musculation) peuvent aider à maintenir la perte de poids même après l’arrêt du médicament.
« Les patients doivent comprendre que ces médicaments sont généralement destinés à la gestion à long terme d’une maladie chronique », explique la Dre Sara Velayati, spécialiste en médecine de l’obésité à l’Albert Einstein College of Medicine.
L’essentiel
Les experts recommandent l’utilisation à long terme du GLP-1 pour éviter le rebond de l’appétit et la reprise de poids. Des arrêts et des démarrages répétés peuvent entraîner un dysfonctionnement métabolique et des modifications de la composition corporelle. Même si des pauses temporaires sont parfois inévitables, un traitement cohérent associé à des habitudes saines constitue la voie la plus durable vers une gestion durable du poids.
