La ménopause et la périménopause entraînent toute une gamme de symptômes – des bouffées de chaleur aux sautes d’humeur – qui ont un impact significatif sur la qualité de vie. La bonne nouvelle est que ces expériences peuvent être traitées et qu’une approche proactive avec votre médecin peut apporter un réel soulagement. La clé est de communiquer clairement vos symptômes et ce que vous avez déjà essayé, afin que la meilleure voie à suivre puisse être déterminée.
Cet article présente les traitements médicaux et complémentaires, vous aidant à comprendre vos options et à prendre des décisions éclairées. Il aborde également l’importance d’ajuster son mode de vie pour gérer efficacement les symptômes.
Comprendre les principaux symptômes
Les principaux symptômes de la périménopause et de la ménopause comprennent les bouffées de chaleur, l’insomnie, les sueurs nocturnes, les sautes d’humeur, la sécheresse vaginale et, dans certains cas, une diminution de la libido. Celles-ci sont largement dues à la baisse des niveaux d’œstrogènes, un changement hormonal naturel qui se produit à mesure que les femmes vieillissent. Bien qu’inconfortables, ces changements ne doivent pas nécessairement être débilitants.
Traitements médicaux : un aperçu détaillé
Plusieurs traitements médicaux efficaces existent. L’hormonothérapie (HT), soit par les œstrogènes seuls, soit en association avec un progestatif, reste pour beaucoup la principale solution. Contrairement aux anciennes inquiétudes, les recherches modernes suggèrent que l’HT est relativement sûre pour la plupart des femmes, même s’il est crucial de discuter de vos antécédents médicaux avec votre médecin afin d’évaluer les risques et les avantages.
D’autres options incluent :
- Antidépresseurs : Certains ISRS et SNRI peuvent stabiliser l’humeur et réduire les bouffées de chaleur. La paroxétine (Brisdelle) est approuvée par la FDA spécifiquement pour le soulagement des bouffées de chaleur.
- Gabapentine : Initialement un médicament contre les crises, il est efficace pour réduire les bouffées de chaleur et améliorer le sommeil. C’est une option appropriée pour les femmes qui ne peuvent pas suivre d’hormonothérapie, comme celles atteintes d’un cancer du sein. Soyez conscient des effets secondaires potentiels comme des étourdissements et une vision floue.
- Hormones bio-identiques : Ces composés imitent étroitement les hormones humaines, mais les allégations de sécurité ou d’efficacité supérieure sont en grande partie non vérifiées. Des combinaisons bio-identiques approuvées par la FDA, comme Bijuva, existent, mais les composés bio-identiques composés manquent de réglementation et doivent être abordés avec prudence.
- Antagonistes des récepteurs de la neurokinine : Des médicaments plus récents comme le fézolinetant (Veozah) et l’elinzanetant (Lynkuet) ciblent la signalisation cérébrale pour réduire les bouffées de chaleur. Des lésions hépatiques rares mais graves ont été observées avec le fézolinetant, une surveillance est donc essentielle.
- Oxybutynine : Généralement utilisé en cas d’hyperactivité vésicale, ce médicament peut réduire les bouffées de chaleur de 70 à 86 %. Cependant, son utilisation chez les femmes ménopausées nécessite une attention particulière en raison des troubles cognitifs potentiels chez les personnes âgées.
Au-delà des médicaments : les thérapies complémentaires
Parallèlement aux interventions médicales, plusieurs thérapies complémentaires peuvent aider à gérer les symptômes :
- Acupuncture : Des recherches suggèrent qu’elle peut réduire les bouffées de chaleur, même si des études supplémentaires sont nécessaires.
- Hypnothérapie : Il a été démontré que l’hypnose auto-administrée via des enregistrements audio réduit la gravité des bouffées de chaleur.
- Yoga et pleine conscience : Ces pratiques peuvent améliorer l’humeur, le sommeil, la densité osseuse et réduire le stress.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La TCC peut aider à gérer les bouffées de chaleur et à améliorer l’humeur.
- Blocage des ganglions stellaires : Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, certaines études s’avèrent prometteuses dans la réduction des bouffées de chaleur grâce à des injections nerveuses.
Ajustements du mode de vie pour la gestion des symptômes
De simples changements de mode de vie peuvent faire une différence significative :
- Habillez-vous en couches : Adaptez-vous facilement aux fluctuations de température.
- Utilisez des lubrifiants et des hydratants : Combattez la sécheresse vaginale avec des produits en vente libre ou consultez votre médecin au sujet des œstrogènes vaginaux.
- Régime et exercice : Concentrez-vous sur les aliments sains pour les os (calcium, vitamine D) et l’activité physique régulière (aérobic, exercices de mise en charge).
- Évitez les déclencheurs : Limitez la caféine, l’alcool et les aliments épicés, qui peuvent aggraver les symptômes.
- Arrêtez de fumer : Fumer accélère l’apparition de la ménopause et intensifie les symptômes.
- Exercices du plancher pelvien : Renforcez les muscles pour lutter contre l’incontinence urinaire et le dysfonctionnement sexuel.
Conclusion
La ménopause et la périménopause sont des transitions naturelles, mais leurs symptômes ne doivent pas nécessairement contrôler votre vie. En travaillant avec votre médecin, en explorant les options médicales, en intégrant des thérapies complémentaires et en faisant des choix de mode de vie éclairés, vous pouvez traverser cette étape avec plus de confort et de bien-être. La clé est une gestion proactive et une communication ouverte avec votre professionnel de la santé.
