Vérifier votre glycémie ne concerne pas seulement les niveaux de jeûne ; la façon dont votre corps gère le sucre après avoir mangé est tout aussi essentielle. La surveillance postprandiale de la glycémie – en mesurant la glycémie après les repas – fournit des informations plus approfondies sur votre santé métabolique et aide à affiner la gestion du diabète.
L’importance de ce qui se passe après avoir mangé
Les autorités chargées du diabète recommandent de tester la glycémie avant et une à deux heures après les repas. Ce n’est pas qu’une simple formalité. Les niveaux de glucose postprandiaux révèlent si votre corps traite efficacement les aliments et revient à des niveaux de glycémie normaux.
Les pics élevés après les repas sont particulièrement dommageables, contribuant de manière significative à l’hyperglycémie chronique et augmentant le risque de maladie cardiovasculaire encore plus qu’une glycémie à jeun élevée. Même chez les personnes sans diabète, des pics plus importants sont en corrélation avec des risques pour la santé à long terme, comme une faim accrue, une mauvaise santé mentale et des troubles du sommeil.
Comment les aliments affectent la glycémie
Les glucides, en particulier les glucides raffinés, font augmenter la glycémie plus rapidement que les protéines. Vos repas sont le déclencheur le plus constant des fluctuations de la glycémie. Les niveaux de glucose augmentent dans les 10 minutes suivant le début d’un repas, culminent deux heures plus tard et reviennent à leur valeur initiale dans les deux à trois heures.
Cependant, ces pics sont prolongés et exagérés dans le diabète de type 2. La surveillance de la glycémie postprandiale aide à comprendre quels aliments provoquent les sauts les plus importants, ce qui permet d’ajuster le régime alimentaire. Il révèle également comment des facteurs liés au mode de vie, comme l’exercice, affectent le contrôle de la glycémie.
Au-delà de l’A1C et de la glycémie à jeun
Bien que l’A1C et la glycémie à jeun soient des mesures standard, elles ne donnent pas toujours une image complète. Certaines personnes peuvent atteindre leurs objectifs d’HbA1c mais connaissent néanmoins de dangereux pics postprandiaux. Des taux de glucose postprandiaux élevés ont un lien plus fort avec les maladies cardiovasculaires qu’un taux de glucose à jeun élevé.
Les médecins utilisent les trois biomarqueurs (à jeun, A1C et postprandial) pour évaluer la gestion du diabète. Si l’A1C reste élevée malgré les niveaux de jeûne visés, une surveillance postprandiale devient essentielle.
Commentaires exploitables et affinement du traitement
Les données postprandiales ne sont pas seulement un diagnostic ; c’est actionnable. Il aide à dépanner votre régime de diabète :
- Informations diététiques : Identifiez les aliments qui contribuent le plus aux pics.
- Ajustements du mode de vie : Découvrez comment des activités comme la marche après les repas réduisent la glycémie.
- Optimisation du traitement : Informez votre médecin si des changements alimentaires ou des ajustements d’insuline sont nécessaires.
Qui devrait surveiller la glycémie postprandiale ?
Il n’existe pas de lignes directrices universelles. Les spécialistes adaptent la fréquence des tests à l’état de santé et aux objectifs individuels. Si vous atteignez déjà vos objectifs d’A1C, cela pourrait être inutile. Cependant, si vous recherchez un meilleur contrôle, les contrôles postprandiaux fournissent des données précieuses.
L’American Diabetes Association recommande une surveillance plus fréquente pour ceux-ci :
- Utiliser de l’insuline (surtout à action rapide)
- Enceinte
- Incapable d’atteindre les objectifs de glucose
- À risque d’hypoglycémie ou d’acidocétose diabétique (ACD)
Même des contrôles intermittents peuvent améliorer votre compréhension de la santé de votre glycémie. Les niveaux de glucose varient avec le temps, c’est pourquoi une surveillance régulière fournit les informations les plus précises.
Glucomètres continus (CGM) : une image plus complète
Alors que les doigts fournissent des instantanés, les CGM offrent une vidéo haute définition. Ces appareils suivent le glucose en continu et envoient des données à votre smartphone.
Les CGM révèlent à quelle vitesse le glucose augmente et diminue, détectant les pics cachés manqués par les tests traditionnels. Cette rétroaction immédiate permet des ajustements précis du régime alimentaire, de l’exercice et des médicaments pour un meilleur contrôle.
Les CGM sont de plus en plus couverts par les assurances des utilisateurs d’insuline et sont désormais disponibles en vente libre.
En conclusion, ignorer la surveillance postprandiale de la glycémie laisse une lacune critique dans la gestion de votre diabète. Des pics constamment élevés sont préjudiciables à la santé à long terme. La surveillance après les repas fournit des informations exploitables sur les ajustements alimentaires et l’amélioration du mode de vie, conduisant finalement à un meilleur contrôle de la glycémie.
