La artritis psoriásica (PsA) es una afección autoinmune crónica en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error el tejido sano, provocando inflamación en las articulaciones, la piel, los tendones y las uñas. A menudo ocurre junto con la psoriasis, una afección de la piel caracterizada por una rápida acumulación de células cutáneas, aunque el orden de aparición varía. Algunos experimentan primero psoriasis, seguida de dolor en las articulaciones; others see both develop simultaneously, or even joint issues before the skin condition appears.
Por qué esto es importante: A diferencia de la artritis simple, la PsA se debe a un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Esto significa que no se trata sólo de desgaste; Es un problema sistémico que puede dañar las articulaciones y, si no se trata, provocar una discapacidad a largo plazo. El diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales.
Comprender los diferentes tipos
La PsA no es única para todos; se presenta en distintos patrones. Los cinco tipos principales son:
- Artritis oligoarticular: Afecta a cinco o menos articulaciones, a menudo de forma asimétrica.
- Artritis poliarticular: Reflejo de la artritis reumatoide, con afectación articular simétrica.
- Artritis distal: Afecta principalmente a las articulaciones de la mano y la muñeca.
- Artritis mutilante: Una forma grave que causa deformidades, a menudo en manos y pies.
- Espondiloartritis: Caracterizada por dolor de espalda y lumbar.
Reconocer los síntomas
Los síntomas varían, pero los signos comunes incluyen:
- Articulaciones hinchadas y dolorosas: Un sello distintivo de la PsA.
- Psoriasis: Parches cutáneos escamosos y con picazón que pueden aparecer rojos o rosados en tonos de piel más claros, pero grises, morados o marrones en pieles más oscuras.
- Fatiga: Cansancio persistente.
- Entesitis: Hinchazón donde los tendones y ligamentos se unen al hueso.
- Dactilitis: “Dedos en salchicha”: dedos de manos o pies hinchados.
- Cambios en las uñas: Picaduras, desmoronamiento o levantamiento de las uñas.
- Inflamación de los ojos (uveítis): Puede causar dolor y cambios en la visión.
Los síntomas fluctúan, con períodos de remisión seguidos de “brotes” provocados por estrés, lesiones, infecciones o saltarse medicamentos.
¿Qué causa la artritis psoriásica?
Se desconoce la causa exacta, pero la genética y los factores ambientales influyen. Las personas con psoriasis corren el mayor riesgo. Los antecedentes familiares y las infecciones pasadas también pueden contribuir. La obesidad está relacionada con una enfermedad más grave y una respuesta reducida al tratamiento.
Opciones de diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico implica un examen físico, pruebas de imágenes (rayos X, resonancias magnéticas, ecografías) y análisis de sangre para descartar otras afecciones. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir el daño articular.
Los medicamentos incluyen:
- AINE: Analgésicos de venta libre o recetados.
- Esteroides: Para un alivio rápido de la inflamación.
- FAME: Fármacos modificadores de la enfermedad como metotrexato, inhibidores de JAK (tofacitinib, upadacitinib) e inhibidores de PDE4 (apremilast).
- Biológicos: Dirigidos a componentes inmunitarios específicos (adalimumab, guselkumab).
- Inhibidores de TYK2: Tratamientos más nuevos como deucravacitinib.
La cirugía es poco común, pero puede considerarse para articulaciones gravemente dañadas. Los cambios en el estilo de vida (ejercicio, control de peso y descanso) también contribuyen al control de los síntomas.
Vivir con artritis psoriásica
La PsA es una enfermedad crónica que requiere tratamiento a largo plazo. Las complicaciones incluyen enfermedades metabólicas como presión arterial alta, obesidad y diabetes. Grupos de apoyo como CreakyJoints, Talk Psoriasis y Live Yes! Connect Groups puede proporcionar recursos y comunidad valiosos.
En última instancia: La artritis psoriásica es una afección tratable. Con un diagnóstico, medicación y ajustes de estilo de vida adecuados, las personas pueden controlar los síntomas, mantener la función y mejorar su calidad de vida.
Reporte adicional de Ingrid Strauch.
Fuentes editoriales: Tiwari V et al. Artritis psoriásica. Estadísticas de perlas. 7 de enero de 2024 Mayo Clinic Cleveland Clínica Arthritis Foundation
