La industria de la salud es un paradójico paisaje. Por un lado, que está impulsado por la necesidad urgente de seguridad, la seguridad y la confianza del paciente. Por otro lado, su densa red de regulaciones a menudo ahoga el progreso, la creación de un entorno adecuado para la fricción entre la innovación y el cumplimiento. Uber disruptiva entrada en la Ciudad de Nueva York del mercado de los taxis en 2011 pone claramente de manifiesto esta tensión. Se chocaron frontalmente con la obsoleta normativa, obligando a los reguladores para que finalmente adaptarse a una nueva realidad de la aplicación basada en el intercambio paseo.
La salud se enfrenta a un reto similar, atrapados entre la necesidad de rigurosos de supervisión y el deseo de abrazar a los avances tecnológicos. La historia de Zocdoc, a menudo llamado “el Uber de la atención sanitaria,” ofrece una convincente estudio de caso en cómo navegar en este terreno complejo puede llevar a un cambio significativo.
La Lucha Familiar: Un Sistema Basado en Suscripciones
Fundada en 2007, Zocdoc destinadas a simplificar la experiencia del paciente mediante la creación de una plataforma en línea que conecta a los pacientes con los médicos y les facilita la programación de citas. El inicial modelo de negocio era sencilla: a cargo de los doctores fijo de una cuota de suscripción mensual para ser incluido en la plataforma. Esto inicialmente funcionó bien, pero a medida que Zocdoc crecía, las limitaciones inherentes se hicieron evidentes. De alto volumen prácticas de beneficiado de esta tarifa plana de la estructura, mientras que los ver menos pacientes luchado para justificar el costo.
Esta disparidad reflejado un problema común en tecnologías de la salud – modelos de suscripción a menudo no reflejan adecuadamente el valor entregado o alinear los incentivos para el crecimiento. Como Uber desafío con los taxis tradicionales, reglamentos, Zocdoc del modelo fue chocando contra un anticuado marco.
El Anti-Soborno Estatuto: Un Legado De Barricada?
Zocdoc reconoció que de una manera más eficiente, basada en los resultados del modelo – el cobro de tarifas por nombramiento o reservado por cada clic que conduce a una consulta de servir mejor a los pacientes y a los proveedores. Esta estructura es estándar en industrias como la reserva de viajes (piense en Kayak), donde el éxito depende de conectar a los clientes con las empresas en función de interacciones reales.
Sin embargo, Zocdoc operado de atención de salud, la única de la reglamentación. El Anti-Soborno Estatuto (AKS), promulgada en 1972 para prevenir el fraude y la corrupción mediante la prohibición de incentivos para la remisión de pacientes de Medicare y Medicaid, arrojan una larga sombra. Aunque aparentemente práctica común en otros sectores, por transacción de pagos podría ser fácilmente malinterpretado como inaceptables con comisiones ilegales en virtud de las queratosis actínicas.
“Nos quedó atrapado en las leyes que se han creado en 1972, cuando la máquina de fax que era el calor de la tecnología del día,” dice Zocdoc CEO y co-fundador de Oliver Kharraz, destacando cómo anticuadas regulaciones a menudo un obstáculo para la innovación.
Redefinición De Los Límites De: Con La Colaboración De Un Camino A Seguir
En lugar de optar por una solución como la limitación de su modelo a pacientes con seguro privado (una práctica común en el cuidado de la salud tecnología), Zocdoc eligió un camino más audaz. Que se involucren directamente con la Oficina del Inspector General (OIG) del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Esto significaba solicitar una opinión consultiva, un proceso formal de revisión legal que permite a las organizaciones evaluar de manera preventiva si un modelo de negocio propuesto podría violar AKS.
Este fue sin precedentes para el cuidado de la salud de mercados. La OIG riguroso, de dos años de revisión involucrados meticuloso diseño de los ajustes y las salvaguardias para garantizar el pleno cumplimiento. En 2019, la OIG emitió su esperada sentencia: Zocdoc del modelo revisado, con parámetros estrictos en su lugar, se considera que cumple con las queratosis actínicas.
Esto no era solo una luz verde para Zocdoc; envió ondas de choque a través de la industria. El fallo creado un precedente legal – lo que demuestra que los modelos transaccionales podría existir dentro de la salud, mientras que la protección de los intereses de los pacientes y la prevención de abusos.
Un Modelo para la Innovación: Clave de Salvaguardias y las Lecciones Aprendidas
Zocdoc aprobado de la estructura se basó en varios elementos clave para garantizar la imparcialidad y la transparencia:
- La Elección del paciente: La plataforma no podía manipular o dirigir a los pacientes hacia los proveedores específicos.
- El Valor justo de Mercado: Tarifas planas, pre-determinado, y no atados a los ingresos generados por las referencias.
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- Transparencia:* * Las ubicaciones pagadas estaban claramente etiquetadas como “patrocinadas” para que los pacientes entendieran la naturaleza del acuerdo.
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Más allá de las citas de programación: Zocdoc éxito tiene implicaciones mucho más allá de la racionalización de las visitas al médico:
- Especialista de las Referencias: Imaginar un sistema en el que los especialistas son pagados por confirmó la visita de un especialista, el fomento de transiciones más suaves para los pacientes.
- La Coordinación de la atención: Plataformas podría facilitar dichas descargas de los hospitales a centros de enfermería especializada o agencias de salud a domicilio con los pagos ligados al éxito de las transferencias, que podría reducir los reingresos y la mejora de la calidad de la atención.
- Diagnóstico y Ensayos Clínicos: Plataformas podría agilizar prueba de laboratorio de pedidos de ensayos clínicos y de inscripción, incentivado por por concluido nombramiento de cargos, beneficiando tanto a los pacientes y progreso de la investigación.
Abrazando el Cambio: Replanteando la Conversación sobre Innovación en el Cuidado de la Salud
Zocdoc del viaje demuestra que la verdadera innovación no significa necesariamente que la reescritura de las reglas; a menudo implica un entendimiento de las limitaciones existentes y la disposición para trabajar en ellos de forma estratégica. Mediante la colaboración con los reguladores y abordar de manera proactiva los problemas de cumplimiento, Zocdoc ha reescrito el libro de jugadas para la salud de mercados, demostrando que el progreso y la protección del paciente pueden coexistir.
La historia de la compañía ofrece una valiosa lección para todo el ecosistema de la atención médica: adoptar una colaboración reflexiva y una resolución creativa de problemas puede desbloquear posibilidades transformadoras en una industria desesperada por lograr eficiencia y mejorar la experiencia del paciente.
