Po desetiletích poklesu výskyt rakoviny děložního čípku mezi ženami ve věku 30 let stoupá, což je alarmující trend nedávno zaznamenaný ve výzkumu zveřejněném v Journal of the American Medical Association (JAMA). Nárůst, v průměru 2,5 % ročně od roku 2012 u žen ve věku 30 až 34 let, je v ostrém kontrastu s klesajícími nebo stabilními mírami v jiných věkových skupinách. Tento posun je důležitý, protože rakovině děložního čípku lze téměř zcela předejít screeningem a očkováním, takže tomuto nárůstu lze předejít.
Posun v incidenci
Studie JAMA analyzující data z let 2001 až 2019 zjistila, že zatímco mladší ženy (do 24 let) a starší ženy (55+) zaznamenaly klesající nebo stabilní míru, ženy mileniálů ve věku 30 až 34 let zaznamenaly významný nárůst nových případů a dosáhly téměř 12% ročního růstu do roku 2019. Nejde jen o statistickou fluktuaci; to svědčí o skutečné změně zdraví této generace.
Hlavní důvod: Klesající pokrytí screeningem
Odborníci uvádějí jako hlavní důvod tohoto trendu klesající účast na rutinním screeningu rakoviny děložního čípku. Výzkumy ukazují, že za posledních 14 let se počet žen, které se kvůli screeningu zpozdily, zvýšil ze 14 % na 23 %, přičemž schůzky zmeškají zejména ženy ve věku 21 až 29 let. Toto zpoždění umožňuje, aby se prekancerózní buňky nedetekovaly, čímž se zvyšuje riziko progrese do plně rozvinuté rakoviny.
Bariéry prevence
Rakovině děložního čípku lze téměř zcela předejít díky účinným screeningovým metodám, včetně HPV testování a Pap stěrů. Tyto testy byly tak úspěšné, že rakovina děložního čípku již nepatří mezi 10 nejsmrtelnějších druhů rakoviny pro ženy ve Spojených státech. Ženy však nejsou vyšetřovány doporučenými frekvencemi z několika důvodů:
- Nedostatek informovanosti: Rostoucí počet žen si neuvědomuje důležitost screeningu, o kterém nedávný výzkum naznačuje, že je zodpovědný za 55 % těch, kteří jsou po splatnosti, oproti 45 % dříve.
- Nedostatečná doporučení od poskytovatelů zdravotní péče: Méně žen uvedlo, že obdrželo doporučení od zdravotníků ohledně screeningu, což se během sledovaného období zvýšilo z 6 % na 12 %.
- Pozdní diagnostika: Tento trend je také spojen s nárůstem diagnózy rakoviny děložního čípku v pozdním stádiu u žen mileniálů, který roste o 3,4 % ročně.
Role HPV
Téměř všechny případy rakoviny děložního čípku (99,7 %) jsou způsobeny přetrvávající infekcí vysoce rizikovými kmeny sexuálně přenosného lidského papilomaviru (HPV). Ačkoli většina infekcí HPV odezní sama od sebe, některé přetrvávají a mohou vést k buněčným změnám, které, pokud nejsou pod kontrolou, přerostou v rakovinu. Screeningové testy odhalují tyto změny v rané fázi, což umožňuje včasnou intervenci.
Účinnost očkování
Vakcína proti HPV zůstává vysoce účinným nástrojem v prevenci rakoviny děložního čípku. CDC doporučuje vakcinaci chlapcům i dívkám od 11 nebo 12 let. Největší ochranu poskytuje očkování před expozicí HPV, ale doporučuje se také mladým lidem do 26 let, kteří je dosud nedostali.
Závěr
Stoupající výskyt rakoviny děložního čípku mezi ženami tisíciletí je jasným znamením, že preventivní péče zaostává. Zvýšená informovanost, lepší přístup ke screeningu a zvýšená proočkovanost proti HPV jsou zásadní pro zvrácení tohoto trendu. Včasná detekce a očkování jsou zásadní pro ochranu zdraví žen a prevenci tohoto onemocnění, kterému lze předcházet.
