Lidský papilomavirus (HPV) je běžná virová infekce, která představuje významné zdravotní riziko u žen jako hlavní příčina rakoviny děložního čípku. HPV, který je často asymptomatický, může vést k různým druhům rakoviny – včetně rakoviny pochvy, vulvy, konečníku a krku – takže pochopení jejího dopadu je pro prevenci zásadní.
Prevalence a způsoby přenosu HPV
Více než 40 typů HPV infikuje oblast genitálií a další sliznice a šíří se kontaktem kůže na kůži během sexuální aktivity. Téměř všichni sexuálně aktivní lidé se v určité fázi svého života nakazí HPV, přičemž více než 42 milionů obyvatel USA v současnosti žije s kmeny způsobujícími onemocnění. Virus může přetrvávat mnoho let bez příznaků, nebo se ho tělo dokáže samo zbavit do dvou let. Toto tajemství vysvětluje, proč je pravidelný screening životně důležitý.
HPV a riziko rakoviny
Přetrvávající infekce HPV, zejména u vysoce rizikových kmenů, jako jsou typy 16 a 18, může způsobit buněčné změny, které nakonec vedou k rakovině. Ve Spojených státech je ročně diagnostikováno přibližně 10 800 případů rakoviny děložního čípku, téměř všechny jsou spojeny s HPV. Virus také způsobuje asi 7 z 10 případů rakoviny orofaryngu (ústa a krku), vulvy a vaginy. Časná stádia rakoviny jsou často asymptomatická, což dále zdůrazňuje nutnost pravidelného screeningu.
Screeningové metody: Pap test a HPV test
Existují dva hlavní screeningové nástroje: Pap test a HPV test. Pap test (nebo Pap stěr) detekuje abnormální buňky v děložním čípku (cervikální dysplazie), zatímco HPV test identifikuje přítomnost samotného viru. Současné pokyny doporučují, aby ženy ve věku 25 až 65 let podstoupily primární test na HPV každých pět let. Samoobslužné vzorky jsou nyní možností, i když testy prováděné lékařem zůstávají preferovány.
Pokud není k dispozici primární HPV test, lze provést kombinovaný Pap a HPV test každých pět let nebo samotný Pap test každé tři roky. Screening lze zastavit ve věku 65 let, pokud jsou nedávné testy normální a rizikové faktory jsou nízké.
Očkování jako preventivní opatření
Vakcína Gardasil 9 poskytuje ochranu proti devíti kmenům HPV, včetně těch, které způsobují většinu rakoviny a genitálních bradavic. CDC doporučuje očkování pro všechny dospívající ve věku 11 nebo 12 let. Doporučuje se také očkování před dosažením věku 26 let a pro osoby mladší 45 let se doporučuje diskuse s lékaři. Studie potvrzují, že vakcína je bezpečná a miliony účastníků nevykazují žádné závažné vedlejší účinky.
Finanční pomoc na screening
Většina plánů zdravotního pojištění pokrývá doporučené screeningy rakoviny děložního čípku bez dalších nákladů nad rámec standardního poplatku za návštěvu lékaře. Ti, kteří nejsou pojištěni nebo mají nízký příjem, se mohou kvalifikovat pro bezplatný screening prostřednictvím Národního programu včasné detekce rakoviny prsu a děložního čípku CDC (NBCCEDP).
V konečném důsledku je HPV běžná infekce se závažnými zdravotními následky, lze jí však předejít očkováním a pravidelným screeningem. Včasná detekce a léčba jsou klíčem ke snížení rizika rakoviny a zlepšení zdravotních výsledků žen.
