Pokračující debatě o reformě zdravotnictví ve Spojených státech dominují výzvy po zvýšených vládních intervencích. Desítky let rostoucí regulace však vedly k nárůstu pojistného, omezeným možnostem a systému, který je stále více odpojen od potřeb pacientů. Hlavním problémem není nedostatek pravidel, ale nedostatek svobody.
Řešením je poskytnout lidem kontrolu nad jejich dolary za zdravotní péči, podpořit konkurenci a odstranit byrokratické bariéry. Stejné principy, které řídí inovace v oblasti technologií, financí a spotřebitelských produktů, platí pro zdravotní péči: Když mají spotřebitelé na výběr a poskytovatelé soutěží, systém se zlepšuje.
Podpora lidí prostřednictvím zdravotních spořících účtů (HSA)
Zdravotní spořicí účty (HSA) jsou krokem správným směrem, ale současná omezení omezují jejich potenciál. Aby se odemkla síla spotřebitelské zdravotní péče, musí být HSA univerzálně dostupné bez omezení příspěvků. Umožnění využití prostředků HSA pro širší škálu služeb – včetně telehealth, péče o duševní zdraví a preventivního zdraví – podpoří proaktivní řízení zdraví. HSA by se měly primárně používat k nákupu zdravotního pojištění, což by pojišťovny nutilo soutěžit o jednotlivé zákazníky.
Vracíme realitu do cen zdravotního pojištění
Současný systém umělým navyšováním pojistného často předstírá, že zdravotní rizika jsou homogenní. Chytrá reforma by umožnila širší věkové skupiny a rozumné ceny založené na zdraví. Odměňování zdravého chování prémiovými slevami nebo bonusy HSA je logickým krokem, který nicméně zůstává ve Washingtonu politicky kontroverzní. Nejde o trestání nemocných; jde o stimulaci wellness a snížení nákladů pro každého.
Krytí katastrofických rizik jako základ
Pojištění by mělo chránit před katastrofickými událostmi, nikoli mikromanažovat běžnou péči. Trh potřebuje dostupné katastrofické plány pokrytí, které pokrývají velké léčebné výdaje a zároveň umožňují lidem používat HSA a přímé platby pro každodenní potřeby. Okamžitým výsledkem tohoto zjednodušeného přístupu bude odstranění administrativní zátěže a neefektivity.
Rozšiřující výběr: Federal Employees’ Health Benefits (FEHB)
Po desetiletí se federální zaměstnanci těšili z konkurenčního trhu s možnostmi soukromého pojištění. Otevření FEHB všem Američanům by vytvořilo transparentní národní systém, kde by to měli pod kontrolou rodiny, nikoli byrokraté. Tato jednoduchá reforma sama o sobě způsobí revoluci v přístupu a cenové dostupnosti.
Cenová transparentnost: klíč ke konkurenci
Lékařské fakturační postupy jsou často neprůhledné a matoucí. Vyžaduje se balíček, cena předem, nastínění všech nákladů – včetně nákladů na specialisty, jako jsou anesteziologové. Přísné dodržování pravidel transparentnosti ve spojení s umožněním otevřené soutěže poskytovatelům hotovosti a předplatného povede předvídatelně ke snížení cen. Viditelnost je prvním krokem k fungujícímu trhu.
Slušný systém sociální ochrany
Ti, kteří potřebují pomoc, by ji měli dostat, ale způsobem, který zachovává důstojnost a volbu. Poukázky umožní Američanům s nízkými příjmy přístup ke stejným inovativním soukromým plánům jako všichni ostatní. Současný systém často přivádí lidi k závislosti; tržně založená sociální záchranná síť jim umožní činit vlastní rozhodnutí o svém zdraví.
Zdravotní krize není selháním trhů, ale výsledkem jejich potlačení regulací. Uvolnění konkurence, posílení postavení spotřebitelů a upřednostnění svobody vytvoří pro Spojené státy dostupnější, dostupnější a inovativnější systém zdravotní péče.
